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强化本科实习护生急救技能训练

来源:中华现代护理学杂志 作者:姜丽丽 2005-10-6

摘要: 随着护理教育的发展,护理本科生大批进入临床实习。根据本科护生的特点带教好临床实习成为主要问题。本科护生的特点是理论扎实丰富而操作动手能力相对薄弱 [1] 。在整个实习过程中,掌握急救技能是实习的重点、难点之一。...


  随着护理教育的发展,护理本科生大批进入临床实习。根据本科护生的特点带教好临床实习成为主要问题。本科护生的特点是理论扎实丰富而操作动手能力相对薄弱 [1] 。在带教过程中,应有重点的强化训练其操作动手能力。在整个实习过程中,掌握急救技能是实习的重点、难点之一。现总结我院急症科近两年来100名本科护生实习的经验,现介绍如下。
    
  1 协助本科护生尽快适应临床急救工作
    
  急症科工作强调的是急、快、准、活,疾病急而复杂,医务人员动作要快而准确,思维要灵活。本科护生来科后难免会有紧张恐惧的心理,不知从何学起。所以护生首次的入科宣教很重要。入科宣教除了介绍环境与工作程序外,还应同时让其明白实习目标和实习方式。即使其明白实习急症要学什么,怎么学。带教过程中,采取入科评估—归纳总结—重点示范—观摩练习—临床实践—经验交流—出科考核的方式,使本科护生顺利完成从陌生到熟悉,再到迅速准确灵活的过程转变 [3] 。
    
  2 加强急救意识,培养提高应急能力
    
  急诊工作的特点强调的是急,时间就是生命。抢救过程中必须眼急手快头脑灵活。带教老师须发挥本科实习护生的优势,引导他们把丰富的知识准确迅速灵活的应用于抢救行动上。在重症救护过程中,可先让本科实习护生直接参与,强化其时间观念,感受其中的氛围与工作人员紧张有序的工作作风。也可视情况安排护生先做一些辅助工作,指导其从观察到的表象分析潜在的危险因素,以适应早发现、早报告、快抢救的急症要求。本科实习护生一般在急症实习4周。具体时间安排为:第1周,熟悉环境、工作程序、抢救物品、抢救仪器及抢救车药物的使用。然后由带教老师行技术、技能摸底,演练并指导实践操作。本科实习护生第1周应能够独立完成简单常用的急救技术,如吸痰、给氧、导尿、灌肠、洗胃等;第2周,掌握心脑肺复苏的急救程序及急危重症的抢救预案。要求护生能配合老师参加模拟重大抢救。能够正确熟练的操作使用心电监护仪、萨搏胸外按压仪、呼吸机及除颤器等重要抢救仪器;第 3周,直接参与实际抢救。正确熟练有序的在抢救过程中运用各种技术技能;第4周,强化本科实习护生对急、危重症患者的病情判断能力及迅速做出相应救护措施的能力。特别是急性心肌梗死、急性心衰、急性脑出血、急性脑梗死,急性药物中毒等。
    
  3 注重理论与实践相结合,培养本科实习护生的综合能力
    
  针对急症科特点,带教须抓住机会,见逢插针,进行有意识的、有针对性的理论联系实际的讲解 [2] 。如急性心肌梗死患者急症溶栓、溶栓药物的应用、溶栓前后的病情观察、溶栓后再通的指征及救治准备等。我们利用前3周每周4下午2~3点讲座交流。可讲解实际病例的相关理论,模拟示范抢救过程,师生间相互交流经验。最后1周周4下午2~4点,出科考试并反馈总结。并鼓励他们把抢救经历用文字表达出来,有价值的继续进行科研。从而达到由理论—实践—理论结合实践—科研—实践的良好循环过程。
   
  本科实习护生拥有丰富的理论知识,充分调动他们的实习学习兴趣,强化训练其技术技能,使其把理论与临床学习有机结合,便可更好的提高本科实习护生急症实习效果。急症实习是本科实习护生完成由学生向工作者角色转化的不可缺少的一部分 [2] 。在急症所学的急救技术技能,是整个实习过程中所学技能的最主要部分。故强化本科实习护生急症急救技术技能训练非常重要。
    
  参考文献
    
  1 刘义兰.临床整体护理实习教学管理.护理学杂志,1999,13(5):316.
   
  2 张亚梅,张琴.如何指导护生提高临床急救技能.河北护理杂志,1999,3(3):30.
   
  3 姜安丽,李淑贞.护理教学的过程及原理.北京:科学技术出版社,2003,111-129.

  (编辑陆 华)

  作者单位:250013山东省济南市中心医院急症科


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