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输卵管纤维瘤1例

来源:《中华现代妇产科学杂志》 作者: 2009-8-24

摘要: 【关键词】 输卵管。纤维瘤 1 病历摘要 患者,女,21岁,牧民,藏族,既往月经不规律,15岁初潮,2~3个月来潮一次,每次2~3天,量少,暗红色,无血块及痛经史,3年前结婚,未育,1年后 离异。9 cm×。4 cm×。...


【关键词】  输卵管;纤维瘤

 1  病历摘要

    患者,女,21岁,牧民,藏族,既往月经不规律,15岁初潮,2~3个月来潮一次,每次2~3天,量少,暗红色,无血块及痛经史,3年前结婚,未育,1年后

    离异。去年曾腹痛两次,给予对症治疗,末次月经:2007年1月,彩色超声检查:子宫前位明显偏右,体积3.9 cm×3.4 cm×2.9 cm,形状规则,肌层回声欠均匀,子宫内膜线厚0.7 cm,宫颈厚2.1 cm,内回声均匀,与子宫左上方可见一大小约12.0 cm×11.0 cm低回声,界限清晰,外形规则,内回声强弱不均匀,CDFI观察内见丰富的血流束,可测得动脉频谱血流参数Vmax:17 cm/s,RI:0.5,双侧卵巢未显影。示:(1)子宫体积偏小;(2)阔韧带肿瘤;(3)卵巢肿瘤。

    行腹部探查术:术中见左侧卵巢肿瘤大小约12 cm×10 cm,表面光滑,与周围组织无粘连,质硬,输卵管爬于其表面,子宫前位,大小约4.0 cm×3.5 cm×3.2 cm,小于正常,右侧附件正常。考虑:左侧卵巢肿瘤,故行左侧附件切除术。大体标本:肉眼观察,灰红灰白间褐色类圆形肿物一枚,表面可见小结节状突起,剖开,大小为12 cm×12 cm×10 cm,表面见输卵管一段,长约7 cm,直径1 cm,质柔。切面灰白灰红色,小结节状或漩涡状。显微镜观察:瘤组织外由纤维包膜,瘤实质纤维的长梭形细胞构成,瘤细胞核长菱形,呈编织状或漩涡状排列,输卵管结构正常,未见卵巢组织。诊断:左侧输卵管纤维瘤。

    2  讨论

    本文患者的肿瘤来源于纤维组织,为生长缓慢的良性肿瘤。关于成人及儿童,多发生于体表,也可发生在器官内,如口腔、上呼吸道、肠道、卵巢及肾脏等。目前将纤维瘤分为硬纤维瘤及软纤维瘤两种,一般为带蒂的小的或中等大小的肿瘤,个别可长得很大,单发,很少多发。肿瘤为球形或卵圆形,表面多叶而不规则,但光滑,质地坚硬,故可使患者于站立、行走、排尿时坠重感或疼痛,性交时也可出现障碍。切除后不复发,不发生转移。


作者单位:甘肃甘南,甘南州人民医院妇产科


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