摘要: 因为母亲方面的因素造成不能哺乳的原因很多，乳头凹陷就是其中的一种。为了使新生儿能得到良好的母乳喂养，从妊娠期直至产褥期都要做好乳房的保护工作。2003年5月～2006年4月3年间我院对门诊和病房的孕产妇1281例进行了乳房检查，发现乳头凹陷的孕产妇有77例，平均每年有26例新生儿得不到良好的母乳喂养，影响了新生儿的......
母乳喂养是婴儿最理想的食物
因
母亲方面的因素造成不能哺乳的原因很
，乳头凹陷就是其中的
。为了使新生儿能得到良好的母乳喂养，从妊娠期直至产褥期都要做好乳房的保护工作。2003年5月～2006年4月3年间我院对门诊和病房的孕产妇1281例进行了乳房检查，发现乳头凹陷的孕产妇有77例，平均每年有26例新生儿得不到良好的母乳喂养，影响了新生儿的健康成长，增加了产妇乳腺炎的发病率，给产妇及其家庭带来了不应有的经济负担。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2003年5月～2006年4月，我院门诊孕早期地段转册的孕产妇和孕晚期、临产期入院的产妇。
1.2 检查与矫治方法 凡首次入我院产
检查的孕妇都要认真做好乳房检查工作。当发现乳头凹陷的患者，待其妊娠24周后开始矫治。吸乳器的制作：一次性20ml注射器1支，用干净剪刀剪断针筒乳头的底部，并将筒缘修剪光滑，便制成了吸乳器。矫治方法如下：孕妇每日用清水或肥皂水擦洗乳头，然后在乳头和乳晕上涂一层甘油，以增加乳房皮肤的韧性，每日1次，1周后开始用吸乳器抽吸乳头。抽吸乳头前，在乳头及乳晕上涂上一层甘油，用注射器针筒扣住乳头，左手固定针筒，右手牵拉针栓柄，牵拉5min。时间过短达不到治疗效果，时间过长会影响乳头的血液循环，易造成乳头破裂。1周为1
疗程，如1个疗程未治愈可以停用1周后再进行下一疗程。
2 资料统计分析
年龄、治疗时间与治疗效果关系见表1、表2。乳头凹陷与乳腺炎的关系：1281例孕妇发生乳腺炎68例（5.3%），乳头凹者77例，乳腺炎26例（33.8%）；乳头凸者1204例，乳腺炎42例（3.5%）。表1 年龄与治疗效果 表2 治疗时间与治疗效果的关系
3 讨论
从表1看，年龄愈
，治愈率愈低，
与乳头皮肤韧性有关。年龄小，皮肤弹性好，用吸乳器抽出乳头较容易，且不易发生乳头皲裂。年龄大，乳头皮肤弹性差，用吸乳器抽出乳头时不容易吸出，且易并发乳头皲裂。
从表2看，在产褥期用吸乳器抽吸乳头成功率较在妊娠期为高。在治疗产褥期妇女乳头凹陷时，用吸乳器吸出乳头的时间不要过长，5min内为宜。取下吸乳器，在乳头未恢复原状时就直接给婴儿哺乳，这样既可达到抽吸乳头的目的，又不影响婴儿哺乳。但是，产妇在分娩后特别疲劳，且产后2～3天后乳房开始分泌乳汁，乳头凹陷使正常分泌的乳汁不能够顺利排出，造成了乳房肿胀，而且在产褥期没有充足的乳头皮肤韧化的准备。直接用吸乳器抽吸乳头，再加上婴儿的吸吮很容易造成乳头皲裂及乳腺炎。而妊娠期矫治的妇女，经过1周的乳房韧性的准备工作，乳头皮肤软化、弹性均增加的基础上才开始用吸乳器抽吸乳头，乳头就比较容易被吸出，且不容易发生乳头皲裂及乳腺炎。
从表3看，乳头凹陷并发乳腺炎发病率较乳头凸并发乳腺炎发病率高近10倍。所以，要重视孕期乳房的保护工作。在产前检查中若发现问题要及时处理，对乳头凹陷的患者在孕期应积极矫治，以减少孕产妇在产褥期乳房并发症的发生，使孕妇在分娩后婴儿得到充分的母乳喂养。
作者单位： 110000 辽宁沈阳，沈阳市和平区妇婴医院
(编辑：于 伽)
