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宫颈炎与支原体衣原体感染90例临床分析

来源:中华现代妇产科学杂志 作者:王蓓 2006-9-5
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摘要: 解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)是引起女性生殖器官感染的常见病原体。本文对我院宫颈炎患者进行支原体、衣原体双重检测结果分析,发现宫颈炎组的病原体检测率明显高于无宫颈炎组。15~35岁的女性UU和CT感染明显高于其他年龄组。1 UU培养(试剂品牌:UPPER。...


  解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)是引起女性生殖器官感染的常见病原体。本文对我院宫颈炎患者进行支原体、衣原体双重检测结果分析,发现宫颈炎组的病原体检测率明显高于无宫颈炎组;宫颈炎严重程度与病原体检测率呈正相关;15~35岁的女性UU和CT感染明显高于其他年龄组。现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  我院皮肤科门诊和妇科门诊的初诊患者90例,主诉阴部不适,因性伴患病或不洁性交史以及其他要求检查,年龄15~72岁,平均35.5岁。对照组:体检职工80例,年龄21~60岁,平均42岁。

  1.2  取材  用窥器扩张阴道后,先用棉拭子擦去宫颈口过多的黏液弃之。再用另一拭子插入宫颈1~2cm处旋转10s,取含柱状上皮细胞的标本,抽出拭子时避免与阴道壁接触。

  1.3  检测方法

  1.3.1  UU培养(试剂品牌:UPPER.BIO.TECH)  UU在生长过程中分解尿素产氨,使培养基pH值升高,酚红指示剂受pH值变化的影响,使培养基由培养前的淡黄变红色。经采样棉拭子置于UU培养基的小瓶中,搅动数次提起拭子,对准瓶壁尽量挤压出其中液体,取出拭子,并弃之,盖上瓶塞。于37℃孵箱培养24h以上,观察培养瓶是否变色或浑浊以确诊是否感染UU。

  1.3.2  衣原体的抗原快速检测(试剂品牌UNIPATH)  准备78℃~80℃水浴,加试剂1号(10min),转动拭子并沿管壁挤压,弃拭子,冷却后加盖。将测试卡平置,逐滴加入提取液5滴于检体窗,15min后观察结果,结果窗与质控窗均有蓝带,表阳性;只有质控窗有蓝带,表阴性且试剂有效。取液至塑料管刻度处(约0.6ml),将拭子标本浸入管内混匀,置78℃~80℃水浴10~20min。沙眼衣原体检查阳性,对于宫颈炎的患者可作为诊断依据。

  1.4  统计学方法  采用SPSS 11.0软件进行数据处理,经χ 2检验分析。

  2  结果

  80例对照组检测解脲支原体(UU)和衣原体(CT)阳性结果分别为5例和2例;而90例宫颈炎组检测结果UU、CT阳性例数分别为22和15例。宫颈炎组和对照组两组之间UU感染率和CT感染率差异均有非常显著性(χ2 =10.49,P<0.01;χ2 =9.44,P<0.01)。宫颈炎组中,60例15~35岁患者UU和CT阳性例数分别为19例和14例;30例36~72岁患者UU和CT阳性例数分别为3例和1例。15~35岁女性UU和CT感染率均明显高于其他年龄组(χ2 =14.38,P<0.01;χ2 =5.65,P<0.05)。宫颈炎糜烂程度与年龄有关,15~35岁女性,宫颈炎严重程度与UU、CT以及双重感染率高低呈正相关。

  3  讨论

  从年龄分布状况看,21~35岁年龄段患者感染率高与该年龄段性活动活跃有关。在愿意接受调查的人群中,从受教育程度看,女性初中学历所占比例最高,其次为小学,再次为高中。从职业分布看,女性服务性行业如理发员、洗头工、酒店招待员所占比例最高,其次为无业、待业者以及农民工。在就诊人群中,发病后2周内就诊者仅占35%,有65%患者发病2周后就诊;49.3%患者超过4周后才来就诊。相当一部分人群在发病初期未予以足够重视,有不洁性交史,导致相互传染,延误诊疗造成宫颈炎进一步加重。在混合感染患者中,女性比例明显高于男性,这可能与女性泌尿生殖系统的解剖生理特点有关,多种病原体更容易侵犯女性。在诊断治疗时,应当同时考虑是否有其他病原体存在,尤其合并泌尿生殖道疾病患者,更应引起高度重视,并做联合检测。只有加强医务人员正确的诊断和护理,加强患者的各方面教育及宣传,发挥社区、街道监督和管理职能,从行为心理、社会心理和社会管理等多方面采取综合措施,齐头并进,才能减少UU和CT感染引起的宫颈炎。

  (编辑:魏  冉)

  作者单位: 321300 浙江永康,永康市妇女儿童医院


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