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新生儿头颅血肿的治疗和护理

来源:中华现代妇产科学杂志 作者:单 梅 王立英 王艳波 2005-11-13
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摘要: 新生儿头颅血肿是由于分娩时,胎头受产道挤压或因胎头负压吸引、产钳手术等引起颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。笔者于1998~2003年间,采用穿刺抽血后加压包扎的方法治疗新生儿头颅血肿35例,效果满意,现报告如下。1 一般资料 本组35例,男23例,女12例,血肿直径3。2 治疗方法 新生儿出生后2~3天内,采用血......


    新生儿头颅血肿是由于分娩时,胎头受产道挤压或因胎头负压吸引、产钳手术等引起颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。笔者于1998~2003年间,采用穿刺抽血后加压包扎的方法治疗新生儿头颅血肿35例,效果满意,现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  本组35例,男23例,女12例,血肿直径3.0~6.5cm,平均5.3cm。一侧者26例,两侧者9例。

    1.2  治疗方法  新生儿出生后2~3天内,采用血肿局部冷敷,肌注维生素K110mg,每日1次,48~72h行血肿穿刺抽血,头皮严格消毒,用0.5%碘伏消毒3次,在血肿最底部穿刺。用8号针头、30ml注射器,抽净积血后,穿刺处用75%酒精纱布敷盖,血肿部位用无菌敷料20层敷盖,用绷带加压包扎固定。术后严密观察新生儿的生命体征:呼吸、心率及体温等。

    1.3  治疗结果  30例穿刺一次血肿消失,5例穿刺2次血肿消失,经观无一例发生感染及其他并发症。

    2  讨论

    经临床观察,新生儿出现头颅血肿者,多有精神欠佳、吃奶少、脱水、黄疸重等现象,如不对其进行及时而恰当的治疗和护理,会影响新生儿的生长发育,所以,及时有效地治疗头颅血肿,对新生儿健康十分重要。

    以往我们治疗新生儿头颅血肿不主张穿刺抽血,以免发生感染。血肿常需数周才能完全吸收,也有少数机化者持续数年仍有痕迹。本组病例治疗结果表明,只要严格无菌操作,穿刺抽血加压包扎的方法是可行的。这种方法可缩短血肿的吸收时间,预防出院后的继发感染,并可减轻患儿家长的精神压力。

    出生后2~3天内用止血药及冷敷,使破裂的血管收缩并止血,抽净后加压包扎可防止再出血及渗液积聚。本组5例二次穿刺者均因穿刺后包扎不妥引起,因此,只要给予止血药及适当冷敷,抽净积血后立即包扎稳妥,即可收到满意的效果。

    (编辑:建  伟)

    作者单位:277551 山东滕州,滕州市东沙河卫生院

    山东滕州,滕州市龙泉计划生育服务站


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