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冰硼散配合中药熏洗治疗念珠菌性阴道炎

来源:中华现代妇产科学杂志 作者:刘小静 2005-11-13
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摘要: 念珠菌性阴道炎(monilial vaginitis,过去误称为霉菌性阴道炎[1])是妇科常见病,多发于中青年妇女,尤其是目前广泛应用广谱抗生素、滥用激素,阴道酸性环境破坏,使念珠菌生长旺盛,严重影响了妇女的身心健康,甚至不孕。笔者以中药冲洗坐浴结合冰硼散治疗念珠菌性阴道炎322例,取得了良好的疗效。1 一般资料 2002年6月~......


    念珠菌性阴道炎(monilial vaginitis,过去误称为霉菌性阴道炎[1])是妇科常见病,多发于中青年妇女,尤其是目前广泛应用广谱抗生素、滥用激素,阴道酸性环境破坏,使念珠菌生长旺盛,严重影响了妇女的身心健康,甚至不孕。笔者以中药冲洗坐浴结合冰硼散治疗念珠菌性阴道炎322例,取得了良好的疗效。现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  2002年6月~2005年5月在我院门诊就诊的阴道炎患者322例,年龄最大47岁,最小20岁,平均27.1岁。

    1.2  诊断标准  (1)白带增多,呈白色凝乳状或豆渣状;(2)阴道奇痒,有烧灼感,肿胀痛;(3)妇科检查时可见外阴红肿,有不同程度溃疡,见抓痕,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物;(4)阴道分泌物涂片中可查见白念珠菌孢子和假菌丝。

    1.3  治疗方法  用2%~4%小苏打液擦洗外阴及阴道,取冰硼散3g,医用甘油30ml,均匀搅拌成糊状,每次取20ml置无菌纱布上,以窥阴器充分暴露阴道前后壁,将已有药液的纱布放入阴道深部,使药物广泛均匀地接触阴道壁,每24h用药1次,10天为一疗程。上药同时,蛇床子30g,地肤子30g,艾叶20g,黄柏20g,黄连15g,苦参20g,白鲜皮20g,每剂水煎两次,去渣取汁,每晚用药液坐浴熏洗10~20min,每日1次,10天为一疗程。治疗期间禁房事。

    1.4  疗效标准  治愈:临床症状、体征消失,白带正常,连续3周均为阴性,由于治疗后容易在月经前复发[1],故重点在月经前复查白带。好转:临床症状、体征减轻、白带基本正常,阴道涂片提示弱阳性(±),或3周内有复发。无效:经治疗1个疗程,临床症状、体征如前,无改善。

    1.5  治疗结果  治愈306例,占95.0%;好转16例,占5.0%;总有效率为100%。

    2  讨论

    本病成因为热毒湿浊之邪蕴结阴窍所致,白带壅滞阴窍不能排出。因此治疗应以清热解毒,芳香开窍,辟秽化浊为治法。冰硼散主要成分有冰片、硼砂、朱砂、元明粉等,均能清热解毒、消肿止痒,其中冰片外用有抗菌作用,还能芳香开窍、辟秽化湿;硼砂外用对黏膜有收敛作用,并能抑制某些细菌的生长,对小孢子菌有很强的抑制作用;朱砂外用能抑制杀灭细菌。四药合用后对改变阴道酸碱度,抑制真菌生长,消除大量阴道分泌物,减少致病微生物数量有明显作用。

    中药方中蛇床子、苦参、地肤子、白鲜皮燥湿止痒,黄柏、黄连清热解毒,全方具有清热燥湿、杀虫止痒作用;通过坐浴可活血化瘀、消肿止痛,减少分泌物,改善恢复阴道的内环境,有协同增效之功。

    用冰硼散配合中药治疗念珠菌性阴道炎具有作用强、见效快、疗程短且无毒副作用的治疗特点,值得临床推广。

    【参考文献】

    1  乐杰,王世阆,张淑兰,等.妇产科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2002,286-287.

    (编辑:陆  华)

    作者单位: 442700 湖北丹江口,丹江口市妇幼保健医院


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