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理气活血消液汤加减治疗盆腔积液33例疗效观察

来源:中华现代妇产科学杂志 作者:刘艳芹 2005-11-13
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摘要: 【摘要】 目的 观察自拟理气活血消液汤加减治疗盆腔积液的疗效。方法 与单纯西药治疗31例对比观察。结果 治疗组治愈10例,好转19例,无效4例,总有效率87。结论 自拟理气活血消液汤加减治疗盆腔积液具有明显效果。...


    【摘要】  目的  观察自拟理气活血消液汤加减治疗盆腔积液的疗效。方法  与单纯西药治疗31例对比观察。结果  治疗组治愈10例,好转19例,无效4例,总有效率87.9%;对照组治愈5例,好转16例,无效10例,总有效率67.7%。经统计学处理,两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论  自拟理气活血消液汤加减治疗盆腔积液具有明显效果。

    【关键词】  盆腔积液;理气活血消液汤;中药治疗

    笔者2005年1~6月采用自拟理气活血消液汤治疗盆腔积液33例,同时设西药治疗31例为对照组进行比较,疗效优于对照组。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  64例均系接受我门诊治疗患者。治疗组33例,年龄24~48岁,平均33岁,病程1~6年。对照组31例,年龄22~47岁,平均31岁,病程1~7年。临床主要表现:两组均有腰骶部酸痛,伴小腹坠胀隐痛、带下增多等症状,常在劳累及月经前后加剧。非排卵期B超检查显示直肠子宫陷凹见深度约1.5~4.6cm无回声区。两组病例情况差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2  治疗方法

    1.2.1  治疗组  以自拟理气活血消液汤加减治疗。方由全当归10g,延胡索10g,丹参18g,赤芍10g,莪术6g,枳实10g,砂仁6g(后下),泽泻20g,生薏苡仁30g组成。其中兼寒湿凝滞者加艾叶10g,小茴香6g,肉桂6g;兼痰湿壅盛者加苍术10,白术15g,半夏6g;脾气虚弱者加白术15g,党参20g,山药15g;肾气不足者加菟丝子20g,续断10g,狗脊10g;湿热下注者加黄柏10g,龙胆草10g,鱼腥草15g。每日1剂,连用。

    1.2.2  对照组  采用华北药厂生产的青霉素钠(国药准字H13020657)960万u,甲硝唑500ml(国药准字H15020792)静脉滴注,每日1次,连用2周。

    2  结果

    见表1。

    表1  两组疗效比较  例(略)注:经统计学处理,P<0.05,两组疗效差异有显著性

    3  讨论

    盆腔积液是慢性盆腔炎常见体征,常因急性盆腔炎未能得到彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。属中医“带下”、“少腹痛”、“腰痛”等范畴。中医认为本病发生是由于经行或产后胞脉空虚,湿热邪毒内侵,日久不愈;或失治余邪未尽,瘀结胞中,气机不利,经络受阻;或经行、产后冒雨涉水,或过食生冷,寒邪客于胞中,血为寒凝,瘀结不化,致气机不畅。津液的输布全赖气的升降出入运动,盆腔气机不利,则津液结聚于盆腔底部,形成积液。

    本方以甘温的全当归,辛温的延胡索、莪术,苦微寒的丹参、赤芍共奏补血活血、祛瘀止痛的作用;以辛温的砂仁、苦辛微寒的枳实化湿,破气消积;泽泻、生薏苡仁利水渗湿,引导积液由下排出。综观全方,药性平和,寒热并用,活血而不破血,理气而不耗气,淡渗而不伤津。以此方为基本方治疗盆腔积液,并随证加减,效果颇为显著。

    (编辑:建  伟)

    作者单位: 064400 河北迁安,迁安市疾病预防控制中心


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