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爱宝疗栓和爱宝疗浓缩液联合治疗宫颈糜烂76例

来源:中华现代妇产科学杂志 作者:刘建玲 吕玉萍 曲玉华 2005-11-13
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摘要: 【摘要】 目的 探讨爱宝疗栓和爱宝疗浓缩液联合治疗宫颈糜烂的疗效。方法 54例患者,在月经干净第3天或者宫颈糜烂波姆光治疗后出血者即可开始进行治疗,采用爱宝疗浓缩液宫颈上药,同时配合爱宝疗栓阴道放置,治疗之前首先进行宫颈刮片防癌普查,以免宫颈癌的漏诊。并对治疗结果进行统计分析。结论 爱宝疗治疗宫颈糜烂疗......


    【摘要】  目的  探讨爱宝疗栓和爱宝疗浓缩液联合治疗宫颈糜烂的疗效。方法  54例患者,在月经干净第3天或者宫颈糜烂波姆光治疗后出血者即可开始进行治疗,采用爱宝疗浓缩液宫颈上药,同时配合爱宝疗栓阴道放置,治疗之前首先进行宫颈刮片防癌普查,以免宫颈癌的漏诊。并对治疗结果进行统计分析。结果  治愈32例;显效13例;有效5例;无效4例(其中3例因为其他原因手术切除子宫)。总有效率为92.6%。结论  爱宝疗治疗宫颈糜烂疗效可靠,无创伤,尤其适用于未生育的妇女,是一种治疗宫颈糜烂较理想的方法。

    【关键词】  宫颈糜烂;爱宝疗栓;爱宝疗浓缩液

    2002年以来,笔者在妇科门诊应用爱宝疗栓和爱宝疗浓缩液联合治疗宫颈糜烂76例,收到满意的疗效,现将治疗随访的54例报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  族别:汉族35例,哈萨克族14例,回族3例,维族2例;年龄:21~51岁,平均30.5岁;类型(按糜烂面积大小,可分为轻、中、重三度。轻度者,糜烂面超过宫颈面积的1/3,中度者占1/3~2/3,重度者则在2/3以上):轻度32例,中度14例,重度8例;临床表现:主要为白带过多,脓性或白带中夹有血丝,或者有接触性出血、腰骶酸痛、小腹坠胀等症状。选择病例:宫颈Ⅰ~Ⅲ度各种类型的糜烂、宫颈糜烂波姆光治疗后出血或者检查恢复不良者。治疗疗程:1~3个疗程,平均约2个疗程。

    1.2  方法  (1)治疗时间:月经干净第3天或者宫颈糜烂波姆光治疗后出血者即可开始进行治疗,采用爱宝疗浓缩液宫颈上药,同时配合爱宝疗栓阴道放置,治疗之前首先进行宫颈刮片防癌普查,以免宫颈癌的漏诊。(2)治疗方法:上药时患者取膀胱截石位,阴道窥器暴露宫颈,用0.2%碘伏消毒阴道和宫颈,如有节育环尾丝,一并消毒后,用干消毒棉球将宫颈表面分泌物擦拭干净;将浸有爱保疗浓缩液的棉签插入宫颈管,转动数次取出,然后再用等大或稍大于糜烂面的棉球(或纱布块)浸以爱保疗浓缩液,轻轻敷贴压迫于病变组织,持续3~4min,使病变部位变为白色即可,重度者可以再重复一次,一般持续数十秒至数分钟不等;如遇较大面积糜烂面或者大面积出血时,可按顺时针逐步分区上药,要均匀,避免遗漏;上药中如有出血情况时,应先剥取血痂后再继续压迫2~3min,一般可以达到止血目的,每周2次,也可以根据病情酌情增加次数;隔日晚上睡觉前阴道深部近宫颈处置入爱保疗栓1枚;3日后再到医院上爱保疗浓缩液一次。药栓和药液交替使用,最好每周一、周四由医生上药液,其余时间由患者在家自行上药栓。用药期间禁止性交、盆浴、阴道灌洗及游泳,经期停用,配合使用卫生巾,防止污染衣物和被褥,2周为1个疗程。重度子宫颈糜烂治疗1个疗程后,如果恢复不理想可以进行第2个疗程。直至痊愈。

    1.3  疗效评定 

    (1)治愈:子宫颈光滑,糜烂面消失。(2)显效:糜烂面缩小的面积超过50%或Ⅱ度转为Ⅰ度、Ⅲ度转为Ⅱ度。(3)有效:糜烂面积缩小不超过50%。(4)无效:糜烂面积无变化或有发展。

    1.4  治疗结果 

    治愈32例,显效13例,有效5例,无效4例(其中3例因为其他原因手术切除子宫)。总有效率为93%。

    2  讨论

    宫颈糜烂是由于子宫颈阴道部分的鳞状上皮因炎症而丧失,被柱状上皮覆盖[1]而形成。属于慢性宫颈炎的一种类型,主要因分娩、流产或手术等操作引起的宫颈损伤,受到病原菌的侵袭而形成。患轻度宫颈糜烂时,一般患者无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,许多患者是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质黏稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生接触性出血。由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可沿淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛、小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

    爱宝疗通用名聚甲酚磺醛(德国百克顿药厂生产,中国海南华卫医药公司总代理,英文名Policresulen Vaginl Suppositories),每枚阴道栓含聚甲酚磺醛90mg。每克浓缩液含聚甲酚磺醛300mg,主治宫颈糜烂、阴道感染、尖锐湿疣,活检后出血、激光、微波治疗后的阴道分泌物大量增加等。适用于阴道与宫颈的各种炎症(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、宫颈糜烂、尖锐湿疣和使用子宫托造成的压迫溃疡、宫颈息肉切除活切片检查后的止血等。聚甲酚磺醛是一种高酸物质,它对坏死病变组织具有选择性的作用,能够使病变组织凝结而易于排除,但正常鳞状上皮则不受影响。它还具有收敛止血和促进创面愈合的功效。使用后在较短时间内病变组织产生一系列良性反应,破坏表面的柱状上皮细胞,促进新的鳞状上皮细胞生成,修复创面,从而达到治愈目的。笔者采用子宫颈上药和阴道上药联合治疗宫颈糜烂54例,总有效率为92.6%。我们的体会是:爱保疗治疗宫颈糜烂疗效可靠,无创伤,尤其适用于未生育的妇女,是一种治疗宫颈糜烂较理想的方法。

    【参考文献】

    1  乐杰.妇产科学,第4版,北京:人民卫生出版社,1998,245.

    (编辑:江  枫)

    作者单位: 836600 新疆布尔津,布尔津县医院

    836500 新疆阿勒泰,阿勒泰地区人民医院


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