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热光疗加抗宫炎片治疗宫颈糜烂疗效观察

来源:中华现代妇产科学杂志 作者:翁荣嘉 朱敏杰 朱建卿 董云芳 2005-11-13
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摘要: 【摘要】 目的 宫颈糜烂与宫颈癌的发病密切相关,有效的治疗对预防宫颈癌具有重要的意义。方法 将145例经防癌涂片为Ⅰ级的宫颈糜烂患者随机分成两组,一组71例应用热光疗加用抗宫炎片治疗,另一组74例单纯用抗宫炎片治疗。结果 71例应用热光疗加抗宫炎片治疗组的疗效显著优于74例单纯应用抗宫炎片的对照组。并提示乳头型......


  【摘要】 目的 宫颈糜烂与宫颈癌的发病密切相关,有效的治疗对预防宫颈癌具有重要的意义。方法 将145例经防癌涂片为Ⅰ级的宫颈糜烂患者随机分成两组,一组71例应用热光疗加用抗宫炎片治疗,另一组74例单纯用抗宫炎片治疗。结果 71例应用热光疗加抗宫炎片治疗组的疗效显著优于74例单纯应用抗宫炎片的对照组。并提示乳头型的宫颈糜烂单纯服药达不到预期的效果。结论 服用抗宫炎片联合热光治疗有效率明显提高,尤其适用于宫颈呈乳头型、重度颗粒型糜烂患者。

  关键词 热光疗 抗宫炎片 宫颈糜烂
     
  Clinical observation of the curative effect of calorescence therapeutic instrument  combined with anti-cervicitis tablet in treating cervical erosion  

  Weng Rongjia,Zhu Minjie,Zhu Jianqing,et al.
   
  Maternal and Children Health Hospital of Xuhui district,Shanghai200235.
   
  【Abstract】 Objective Cervical erosion has close relationship with the outbreak of cervical cancer.It’s meaningˉful to treat cervical erosion effectively for preventing cervical cancer.Methods 145cervical erosion cases whose anti cancer analysis samples are grade1were divied into2groups randomly.One group,71cases used treatment of caloresˉcence therapeutic instrument combined with anti-cervicitis tablets while the other group,74cases used anti-cervicitis tablets only.Results The curative effect of the71cases used calorescence therapeutic instrument combined with anti-cervicitis tablets was significantly better than that of the other74cases who used anti-cervicitis tablet only.It’suggested that using anti-cervicitis tablets only can’t achieve the expected curative effect on cases of mastoid cervicitis.Concluˉsion The curative effect of using the calorescence therapeutic instrument combined with anti-cervicitis tablets is disˉtinctively promoted,especially for those mastoid cervicitis and severe granule cervical erosion patients.

  Key words calorescence therapeutic anti-cervicitis tablet cervical erosion 

  宫颈糜烂是妇科常见的疾病,与宫颈癌的发病密切相关,所以有效的治疗对预防宫颈癌具有重要的意义。目前,治疗宫颈糜烂的方法很多,笔者采用KS热光治疗仪加用抗宫炎片治疗宫颈糜烂,取得良好效果,现总结如下。

  1 资料与方法
   
  1.1 一般资料 2001年3月~2003年9月,我院妇科门诊宫颈糜烂患者145例,均为已婚非妊娠期,年龄24~48岁,近期未采用其他的方法治疗,全部病例均常规行阴道分泌物涂片检查,排除滴虫、念珠菌感染及行宫颈刮片排除癌变(所有病例宫颈防癌涂片均为Ⅰ级)。

  1.2 诊断标准
   
  1.2.1 根据糜烂面积分为3度 轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面积小于宫颈面积的1/3;中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3;重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面积大于宫颈面积2/3 [1]  。
   
  1.2.2 根据糜烂深浅度分为3型 单纯型:糜烂面尚平坦;颗粒型:糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳头型:糜烂面凹凸不平呈乳头状。

  1.3 治疗方法
   
  1.3.1 仪器 采用北京科龙生物医学技术总公司生产的KS热光治疗仪。患者于月经干净3~7天来治疗;取膀胱截石位,用0.1%新洁尔灭消毒外阴、阴道、宫颈;阴道窥器充分暴露宫颈,干棉球擦净阴道及宫颈分泌物;调整热光治疗仪功率为10~12W,将KS光照射头伸入阴道,距病灶0.5cm左右,呈扫描式垂直照射,照射力求均匀,不留死角。轻度者照射至糜烂面变白即可,中、重度者照射至浅黄色;照射时间一般为数十秒至数分钟,术毕局部涂以1%~2%龙胆紫或呋喃西林粉。术后2个月内禁性生活、盆浴,术后2个月复查。

  1.3.2 抗宫炎片 抗宫炎片系正清集团怀化正好制药有限公司生产(0.25g/片),12片/d,分3次服用,15d为一疗程,2个疗程结束后月经干净后复查。

  1.4 疗效判断 痊愈:子宫颈光滑,糜烂面积消失。有效:糜烂面积缩小≥50%或中度糜烂转为轻度糜烂,重度糜烂转为中度糜烂。无效:糜烂面积缩小<50%或程度无变化。

  2 结果
   
  2.1 宫颈糜烂分度与疗效关系 见表1。

  表1 宫颈糜烂分度与疗效关系(略)

  注:与子宫炎片组比较, ˇ P<0.05
    
  2.2 宫颈糜烂分类与疗效关系 见表2。

  表2 宫颈糜烂分类与疗效关系(略)
      
  注:与乳头型比较, ˇ P<0.05 

  2.3 不良反应 术中部分患者下腹部轻微坠胀,停止照射后,坠胀消失。
   
  3 讨论

  热光治疗仪主要作用是发出特定的波段可见光,通过光热复合效应使宫颈糜烂组织蛋白质凝固、细胞变性坏死,结痂脱落,还使局部血管扩张,加速血循环,增加组织代谢,促进机体的再生与修复。由于作用原理为光热复合作用,照射头与病变组织不直接接触,照射深浅容易掌握,不会损伤组织深部血管。术后一般不会出现大出血,治疗时患者痛苦小,故较传统的电熨、冷冻及激光 [2]  有明显优势。
   
  另由于宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移至宫颈外口 [3]  ,其上皮层薄弱,抵抗力弱,易受病原体侵袭。抗宫炎片具有消炎、止血、收敛、增加机体免疫力等多种功效,尤其适用于乳头型、重度颗粒型患者。

  参考文献
    
  1 乐杰.妇产科学.第4版.北京:人民卫生出版社,1996,225-226.
 
  2 宋学红,于秀梅.应用微波与激光治疗子宫糜烂的对比观察.中华妇产科杂志,1994,29(1):19-22.
   
  3 翁荣嘉.美满霉素局部治疗宫颈糜烂85例疗效分析.中国基层医药,2000,7(1):62-63.
    
  (收稿日期:2004-09-18)

  (编辑夏 继)

  作者单位:200235上海市徐汇区妇幼保健所 


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