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天冬合剂治疗乳腺增生病250例的临床研究

来源:中华现代妇产科学杂志 作者:钟小军 黄 星 洪绍萍 劳素德 李亿忠 2005-11-13
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摘要: 乳腺增生病是妇女乳房疾病的常见病和多发病。我院自1998年6月~2003年12月,应用本院制剂天冬合剂治疗3000多例乳腺增生病患者,并对其中的250例进行追踪观察,现报告如下。1 一般资料 诊断依据参照中国中医药管理局医政司《中医内外妇儿科病证诊断标准》,一侧或两侧乳房有多个大小不同的圆形韧硬结节,结节分散在整个乳......


  乳腺增生病是妇女乳房疾病的常见病和多发病。我院自1998年6月~2003年12月,应用本院制剂天冬合剂治疗3000多例乳腺增生病患者,并对其中的250例进行追踪观察,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 诊断依据参照中国中医药管理局医政司《中医内外妇儿科病证诊断标准》,一侧或两侧乳房有多个大小不同的圆形韧硬结节,结节分散在整个乳房或局限在乳房某一部位。肿块边界不清,与皮肤不粘连,推之可动,始终不破溃。红外线乳房扫描,可见云雾状淡阴影,血管增多或增粗。治疗组250例,全部为门诊患者,年龄20~48岁,平均(36.50±4.55)岁。其中20~29岁48例,30~39岁126例,40~48岁76例。发现病变时间最短2个月,最长11年,平均(2.74±1.36)年。全部病例均有乳房胀痛,其中乳房周期性胀痛136例,非周期性胀痛114例。乳房肿块,双侧乳房可触及者140例,单侧乳房可触及者110例。对照组随机选择病例60例,年龄22~49岁,平均(37.84±4.52)岁,发现病变时间最短3个月,最长9年,平均(2.95±1.30)年,与治疗组差异无显著性,有可比性。

  1.2 治疗方法

  1.2.1 方药组成 天冬、柴胡、郁金、赤芍、王不留行、瓜蒌仁、昆布、党参、淫羊藿、丝瓜络等。由本院制剂室按合剂要求生产。

  1.2.2 治疗方法 治疗组:口服天冬合剂,每次20ml,每天3次,经期停药,20天为一疗程,连服3个疗程,停药后随访半年。对照组:口服天冬素片,每次1片,每日3次,20天为一疗程,服3个疗程。

  1.3 疗效标准 参照中国中医药管理局医政司《中医内外妇儿科病证诊断疗效标准》临床治愈:肿块及疼痛消失,红外线扫描云雾状阴影消失,血管减少。显效:肿块及疼痛基本消失,红外线扫描云雾状阴影基本消失,血管明显减少;有效:肿块缩小,疼痛减轻,红外线扫描与治疗前无明显改变;无效:症状及体征与治疗前无改变。

  2 结果

  治疗组痊愈193例,占77.2%;显效28例,占11.2%;有效20例,占8.0%;无效9例,占3.6%;总有效率为96.4%。对照组痊愈18例,占30.0%;显效9例,占15.0%;有效10例,占16.7%;无效23例,占38.3%,总有效率为61.7%。

  3 讨论

  乳腺增生病临床以乳房胀痛与乳房内出现肿块为主要表现。中医学认为:(1)由情志不畅,肝郁气 滞,气滞血瘀而发;(2)思虑伤脾,运化失常,聚湿生痰,从而痰瘀互结于乳房而发;(3)由于肺肾阴虚,虚火灼津,炼液成痰,滞于乳房而发;(4)由肝郁、痰凝、血瘀相互影响,导致冲任失调而发。因此治疗时宜采用疏肝解郁,化痰散结,活血祛瘀,清热养阴,调理冲任的综合疗法。天冬合剂方中用大剂量天冬为君:(1)其主含天冬素,具有抗肿瘤作用;(2)滋阴补肾,清降虚火为治痰之本。辅以柴胡、郁金行气解郁,宣畅气机;赤芍、王不留行活血祛瘀,消肿止痛;瓜蒌仁、昆布清热化痰,软坚散结;党参、淫羊藿补气壮阳,调理冲任;丝瓜络为佐使,通经活络引药达病所。全方合用,攻补兼施,标本兼顾,气血并调,寒温适宜,作用全面,针对性强,故临床应用能收到显著疗效。      

  作者单位:536100广西省合浦县人民医院 

  (收稿日期:2004-08-09)

  (编辑含 秋)


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