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盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿肺炎60例体会

来源:中华现代儿科学杂志 作者:周 杰 2011-6-29

摘要: 肺炎。盐酸氨溴索葡萄糖注射液 婴儿肺炎是儿科常见病、多发病,本院儿科2008年10月&mdash。2009年12月采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液婴儿肺炎60例取得良好效果,现报告如下。所有病例均符合小儿肺炎诊断标准[1]。...


【关键词】  婴儿;肺炎;盐酸氨溴索葡萄糖注射液

婴儿肺炎是儿科常见病、多发病,本院儿科2008年10月—2009年12月采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液婴儿肺炎60例取得良好效果,现报告如下。

  1 临床资料

  1.1 一般资料 60例中男38例,女22例,年龄均在1岁以内,临床表现一均为发热、咳嗽、气喘,双肺可闻及干湿性啰音,胸片示肺纹理增粗,可见斑片状阴影。所有病例均符合小儿肺炎诊断标准[1]。

  1.2 治疗方法 在给予抗感染、雾化、吸痰、氨茶碱平喘等治疗基础上加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液(安徽国森药业有限公司)缓慢静脉滴注,剂量7.5mg/次,2次/d。同时,观察病人的临床症状、体征及不良反应

  1.3 疗效标准 显效:5天内咳嗽、气喘偶有或完全消失,肺部啰音消失;好转:5天内咳嗽、气喘症状明显改善,肺部啰音减少;无效:咳嗽仍频繁,气喘症状无改善,肺部啰音无减退,甚至加重。

  2 结果

  显效41例,有效16例,无效3例,总效率95%,在治疗过程中,患儿未出现明显不良反应。

  3 讨论

  婴儿由于呼吸系统解剖生理特点:气管、支气管相对狭小,软骨柔软,支气管壁缺乏弹力组织,细支气管无软管,吸气时易被压,且胸廓较短,膈肌位置较高,呼吸肌发育差,胸廓活动范围小,肺通气、换气效率低,易造成气体滞留,黏膜血管丰富,纤毛运动差,清除能力薄弱,支气管平滑肌薄而小,咳嗽反射弱;肺部弹力组织发育差,血管丰富,易充血;肺泡数量少,间质发育旺盛,肺含气量少,黏液腺分泌不足,痰液不易咳出,易为黏液阻塞,造成呼吸道梗阻[]。而盐酸氨溴索葡萄糖注射液是一种全新的呼吸道黏液调节剂,是目前作用最强的祛痰药,其对呼吸系统的作用机制概括为:(1)稀释痰液,有利于痰液的排出;(2)促进肺泡表面活动物质的合成与分泌,降低表面张力;(3)抗炎作用,加强巨噬细胞吞噬和杀灭细菌的能力,抑制炎症介质的释放,减轻肺组织的炎症反应;(4)增加抗生素在气道肺组织内的药物浓度,增强其抗感染能力;(5)促进纤毛上皮再生和纤毛正常功能的恢复,增加黏液纤毛运输系统的清除能力,维护呼吸道的自净机制[2,3]。除此之外,有研究显示,盐酸氨溴索葡萄糖注射液还可以松弛血管和支气管平滑肌,尤其是对组织胺诱发的平滑肌痉挛有较强的松弛作用,保持呼吸道通畅[4]。综上所述,盐酸氨溴索葡萄糖注射液能从多个方面改善婴幼儿肺炎的症状、体征,从而减轻各种并发症并缩短病程。所以采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴儿肺炎是非常有效的。且在使用过程中未发现明显不良反应,说明安全性高,是一种非常有效的祛痰平喘药,值得临床推广运用。

【参考文献】
    1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1144;1174.

  2 陈新廉,金有豫,汤光.新编药物学,第15版.北京:人民卫生出版社,2004:394.

  3 张国清,朱光发.大剂量盐酸氨溴索注射液防治呼吸窘迫综合征的研究开展.国外医学·呼吸系统分册,2003,23(2):76.

  4 朱科明,季申,杨波.盐酸氨溴索对呼吸系统的保护机制.国外医学·麻醉与复苏分册,2001,22(1):49.

  


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