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缺铁性贫血对婴幼儿行为发育的影响

来源:中华现代儿科学杂志 作者:胡玉琼 2011-6-29
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摘要: 【摘要】 目的 探讨缺铁性贫血对婴幼儿行为发育的影响。方法 选取64例缺铁性贫血患儿为研究组,另选取正常婴幼儿60例为对照组,测定其行为发育商,比较两组的行为发育。结果 缺铁性贫血对婴幼儿的行为发育有明显影响,尤其是在语言、适应行为、个人-社会行为方面的发育与对照组之间差异有显著统计学意义(P0。结论 缺......


【摘要】  目的 探讨缺铁性贫血对婴幼儿行为发育的影响。方法 选取64例缺铁性贫血患儿为研究组,另选取正常婴幼儿60例为对照组,测定其行为发育商,比较两组的行为发育。结果 缺铁性贫血对婴幼儿的行为发育有明显影响,尤其是在语言、适应行为、个人-社会行为方面的发育与对照组之间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 缺铁性贫血严重影响了婴幼儿的行为发育。

【关键词】  缺铁性贫血;婴幼儿;行为发育

缺铁性贫血不仅影响小儿的体格生长发育,还影响其神经精神的发育,且缺铁性贫血以婴幼儿的发病率较高,而这一阶段又是脑发育的关键时期。近年来,我们通过对我院收容对象的几次大型全面体检观察了6个月~3岁缺铁性贫血的婴幼儿其运动和认知发育的情况,现将资料分析报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 本资料来源于我院2006年至2008年收容对象每年两次的体检结果,研究组为缺铁性贫血患儿共64例,其中男20例,女44例,平均年龄(22±1.75)个月;另选取正常婴幼儿60例为对照组,其中男18例,女42例,平均年龄(24±1.88)个月。两组对象在性别、年龄分布、抚育方式及生活环境方面差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 方法 全部入选对象均用Gesell婴幼儿发育量表测定其行为发育商(DQ)。 评价标准采用上海标准化评定标准,DQ>86为正常;DQ在75~86为可疑;DQ<75为异常,将可疑病例和异常病例统归为发育延迟。

  1.3 统计学处理 采用一般统计和χ2检验

  2 结果

  两组行为发育比较,见表1。从表1中可以看出缺铁性贫血对婴幼儿的心理行为发育有明显影响,尤其是在语言、适应行为、个人-社会行为方面的发育与对照组之间差异有显著统计学意义(P<0.01)。表1 两组行为发育比较

  3 讨论

  近年来,缺铁性贫血对非血液系统造成的影响越来越受重视,它对智能方面的影响已有学者做了较深的研究[1],而它对心理行为发育方面的影响研究尚不多。缺铁性贫血可造成全身诸多器官的供氧不足,而脑组织又是含铁丰富的部位,对铁的缺乏十分敏感,在脑发育的早期,缺铁可影响脑细胞的能量代谢及功能,已测知缺铁性贫血患儿的血小板中单胺氧化酶的活力降低[2],此酶是一种铁依赖酶,在中枢神经系统的神经化学反应中起重要作用。缺铁还可降低5-羟色胺、儿茶酚胺、乙酰胆碱等多种神经递质的代谢,而神经递质的代谢紊乱又使大脑的氧化代谢过程受影响,从而影响其心理行为的发育,出现注意力不集中、学习记忆能力差、理解能力降低,对物体和背景的精细感知觉及手指、手腕和手眼协调能力差,势必影响其精细运动的发育, 本资料研究的结果证实了此点。另此类患儿反应慢、对居住的环境及周围人群不感兴趣乃至其适应行为及个人-社会行为发育明显落后于正常儿。本资料显示其与对照组之间差异有显著性。很多资料已证实缺铁性贫血可引起脑干诱发电位的异常[3,4],从而损害其听觉神经系统,势必影响其语言的发育。本资料显示其与对照组之间有差异非常显著性。本研究还发现缺铁性贫血患儿的大运动如控制头颈平衡、爬、坐等运动的协调能力较正常儿发育延迟,可能因铁还参与肌肉内肌红蛋白的合成控制肌肉的收缩之故。

【参考文献】
    1 衣明纪,马爱国,冉霓,等.缺铁性贫血婴幼儿智能行为发育的研究.中国行为医学杂志,2001,10(1):18.

  2 吴瑞萍,胡亚美,江载芳.实用儿科学,第6版.北京:人民卫生出版社,1997,1674.

  3 王荣之,莫剑青,袁宁,等. 缺铁性贫血对小儿脑干听觉诱发电位及智能的影响.实用儿科临床杂志,1995,10(1):16-18.

  4 李燕,王慧敏,王文广,等.婴幼儿缺铁性贫血对听觉脑干诱发电位的影响. 中华医学杂志,1994,74(6):367.

  


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