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普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗儿童急性哮喘

来源:《中华现代儿科学杂志》 作者: 2009-8-24
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摘要: 【关键词】 雾化吸入。儿童 儿童急性哮喘的吸入治疗已取得了较好的临床疗效,我科采用普米克令舒(布地奈德混悬液)联合可必特雾化吸入治疗儿童急性哮喘取得了满意效果,现报告如下。1 一般资料 哮喘患儿32例均选自2008年2~11月就诊的4~14岁儿童。2 方法 哮喘患儿在全身应用抗生素、祛痰剂治疗基础上使用普米克令舒1支......


【关键词】  雾化吸入;急性哮喘;儿童

儿童急性哮喘的吸入治疗已取得了较好的临床疗效,我科采用普米克令舒(布地奈德混悬液)联合可必特雾化吸入治疗儿童急性哮喘取得了满意效果,现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  哮喘患儿32例均选自2008年2~11月就诊的4~14岁儿童。

    1.2  方法  哮喘患儿在全身应用抗生素、祛痰剂治疗基础上使用普米克令舒1支(每支1 mg/2 ml)和可必特1/2支(每支2.5 ml含异丙托溴铵0.5 mg,硫酸沙丁胺醇3.0 mg)加生理盐水2 ml一同加入电子加压泵用面罩雾化持续吸入10 min[1],1 h后症状未控制可用同等剂量再吸入一次,分别以30 min、2 h、6 h观察其疗效标准。

    1.3  疗效判断标准[2]  显效+好转:主要症状与体征基本消失或明显缓解;无效:主要症状与体征无缓解或病情加重。

    1.4  结果  30 min内显效12例,占37.5%;2 h内显效+好转25例,占78.12%;6 h内无效7例,占21.87%。

    2  讨论

    支气管哮喘的发病,目前认为是嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与气道慢性非特异性炎症,目前的治疗方案中激素为首选。可必特是β2受体激动剂,其主要作用是舒张支气管。普米克令舒是一种新型的吸入激素,是美国FDA惟一批准用于6个月~12岁哮喘儿童的吸入激素[3]。普米克令舒的主要成分为丁地去炎松,它有明显的抗炎、抗过敏作用,能干预花生四烯酸代谢和白三烯与前列腺素E的合成,抑制细胞因子生成,抑制炎性细胞活化和迁移。普米克令舒有较高的受体亲和力和较强的水溶性,在黏液中溶解只要几分钟,肝脏首过效应非常高,全身生物利用度很低,因此抗炎作用强,全身不良反应小。我科采用百瑞牌电子加压泵,可以使雾化液颗粒保持在5~8 μm,达到了起效快、吸收好,能迅速缓解控制发作。二者合用均未出现不良反应值得临床应用。

【参考文献】
  1 张国秀,陈小文,张亦楠.布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液联合治疗儿童哮喘急性发作.实用儿科临床杂志,2006,21(16):1099-1100.

2 国家食品药品监督管理局.新药临床研究的技术指导原则.北京:中国医药科技出版社,2002,345.

3 朱春梅,沙莉,康小会,等.吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘疗效的长期观察.中国医刊,2007,42(1):53-54.


作者单位:201500 上海,上海市第六人民医院金山分院


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