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盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

来源:《中华现代儿科学杂志》 作者:赖先程 2008-12-27
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摘要: 【摘要】 目的 评价盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 选择小儿支气管肺炎120例,观察组60例,除常规予抗感染、支持、对症治疗外,加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗。对照组60例,采用α-糜蛋白酶雾化吸入治疗。结论 盐酸氨溴索相对于α-糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,效果显著,值得临床推广。...


【摘要】  目的 评价盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 选择小儿支气管肺炎120例,观察组60例,除常规予抗感染、支持、对症治疗外,加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗;对照组60例,采用α-糜蛋白酶雾化吸入治疗。临床观察主要症状、体征消失时间及总有效率。结果 观察组总有效率高于对照组,经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索相对于α-糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,效果显著,值得临床推广。

【关键词】  盐酸氨溴索 雾化吸入 支气管肺炎

    小儿支气管肺炎是儿科临床常见病,我科近两年来采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,取得较好效果,现报告如下。

    1  资料和方法

    1.1  一般资料  观察对象为2006年1月~2007年11月我科住院患儿120例,均符合小儿支气管肺炎的诊断标准[1]。临床表现均有发热、咳嗽、气促和双肺闻及干湿性啰音。随机分为观察组和对照组各60例,两组患儿在年龄、性别、病情程度及治疗前病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2  治疗方法  两组均予抗感染、支持、对症治疗,停用其他化痰止咳药物。观察组予盐酸氨溴索15 mg加0.9%氯化钠注射液10 ml,雾化吸入,2次/d;对照组予α-糜蛋白酶1500 u加入0.9%氯化钠注射液10 ml,雾化吸入,2次/d;疗程共5天。

    1.3  疗效评价标准  显效:主要症状(咳嗽)、体征(肺部啰音)在5天内消失;有效:主要症状体征在5天内大部分消失;无效:主要症状体征无改善或加重。

    2  结果

    观察组显效为32例(53.3%),有效26例(43.3%),无效2例(5.3%),总有效率96.7%。对照组显效18例(30%),有效26例(43.3%),无效16例(26.7%),总有效率73.3%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.41,P<0.05),两组均未见明显不良反应

    3  讨论

    小儿气管支气管狭小,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用不力,黏膜血管丰富,纤毛运动功能极差,清除能力薄弱,易因感染而充血水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞[2]。故在小儿支气管肺炎的治疗过程中,有效祛痰、清除气道分泌物极为重要。盐酸氨溴索作用于气道分泌细胞,能改变分泌物的浆液比例,降低黏液黏度,激活纤毛运动功能,减少黏液滞留,有利于痰液的排出;同时能促进肺泡表面活性物质的合成和分泌,降低肺泡表面张力,改善肺通气和呼吸功能,松弛气管和支气管平滑肌,通畅气道,盐酸氨溴索还能使抗生素在肺组织浓度升高,增强杀菌能力,缩短治疗时间,减少菌群失调和耐药株的产生。本组结果表明盐酸氨溴索相对于传统的α-糜蛋白酶,具有更有效的排痰、清理呼吸道、解除支气管痉挛、改善通气、缩短疗程的作用,且未见不良反应的发生,值得临床推广。

【参考文献】
  1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2002,1175.

2 杨锡强,易著文.儿科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2005,302.


作者单位:432721 湖北广水,广水市第二人民医院


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