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中西医综合治疗肾病综合征60例临床分析

来源:中华现代儿科学杂志 作者:翟振龙 2005-10-6

摘要: 【摘要】 目的 分析肾病综合征中西医结合治疗的疗效情况。 方法 对1999年4月~2004年4月收治的114例肾病患儿治疗情况进行回顾性分析。 结论 中西医结合治疗可明显减少肾病综合征的并发症,降低复发率。 关键词 肾病综合征 并发症 肾病综合征是儿科常见的泌尿系统疾病,病程长,并发症多,易复发。...


  【摘要】 目的  分析肾病综合征中西医结合治疗的疗效情况。 方法  对1999年4月~2004年4月收治的114例肾病患儿治疗情况进行回顾性分析。 结果  (1)中西医结合组与对照组比较并发症明显减少。(2)中西医结合组复发率明显降低。 结论  中西医结合治疗可明显减少肾病综合征的并发症,降低复发率。

  关键词  肾病综合征 并发症
     
  肾病综合征是儿科常见的泌尿系统疾病,病程长,并发症多,易复发。我院1999年4月~2004年4月共收治114例,其中60例采用中西医结合治疗取得较好疗效,现将分析结果报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 治疗组60例,男35例,女25例,男女之比为1.4∶1,其中2~7岁40例(67%),7~12岁20例(33%);另设对照组54例,男33例,女21例,男女之比为1.6∶1,其中2~7岁35例(65%),7~12岁19例(35%),两组性别、年龄差异无显著性。

  1.2 诊断标准 [1]  凡具备高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症4大特征者诊断为单纯性肾病,同时具备明显血尿(尿中红细胞>10个/HP)、高血压、氮质血症3种症状之一者诊断为肾炎性肾病。治疗组中单纯性肾病50例(83%),肾炎性肾病10例(17%);对照组54例单纯性肾病47例(85%),肾炎性肾病7例(15%),两组分型差异无显著性。
   
  1.3 治疗方法 114例患儿全部给予正规的中、长程激素疗法,选用强的松口服,并给予利尿、控制感染等治疗。治疗组在上述治疗基础上加用自拟中药汤剂“肾病合剂”加减,其基本方为:黄芪20g,云苓9g,白术9g,玉米须10g,甘草9g;血尿明显者加大、小蓟各10g,血压高者加夏枯草、杭菊花各10g,胆固醇持续高者加决明子20g。

  2 结果
    
  2.1 两组并发症发生情况比较 通过临床分析,两组尿蛋白转阴时间及转阴率差异无显著性,治疗组感染等并发症明显减少,见表1。
   
  2.2 复发情况 通过随访观察治疗组复发率较对照组明显降低,见表2。
    
  表1 治疗组与对照组并发症发生情况比较 (略)
    
  表2 治疗组与对照组复发情况比较(略)
    
  3 讨论
    
  小儿肾病综合征的治疗,目前普遍采用激素疗法,由于该病迁延时间长,加之激素副作用大,容易出现感染、电解质紊乱等并发症,而感染又是肾病复发的主要原因之一,因此减少感染等并发症是防止肾病综合征复发的主要措施。小儿肾病综合征加用中药治疗后并发症明显减少,复发率显著降低,经研究其作用机制主要是黄芪有补气健脾、调节免疫、抗炎和类激素样作用,云苓有渗湿利尿作用,玉米须含有VC配糖体等成分,能降低毛细血管通透性。故加用中药能够有效提高机体免疫力,减少激素副作用,使并发症明显减少,复发率显著降低,因此,中西医结合治疗小儿肾病综合征疗效明显提高 [2] ,值得临床推广。
     
  参考文献

    
  1 张靖莲.小儿原发性肾病综合征的治疗.中国临床医生,2003,31(5):20-22.
   
  2 陈汉华,瘳若莎,杜淑娟.小儿肾病综合征的治疗难点与对策.辽宁中医杂志,2004,31(4):268-269.
   
  (编辑唐 城)

  作者单位:255120山东省淄矿集团中心医院 


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