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呋喃西林氧化锌软膏治疗外耳湿疹的疗效观察

来源:《中华现代眼耳鼻喉杂志》 作者:孙妙慧 2008-12-27
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摘要: 【关键词】 外耳湿疹。呋喃西林氧化锌 我科于2004年3月~2007年12月用氧化锌软膏加等量呋喃西林粉制成呋喃西林氧化锌软膏,用于治疗外耳湿疹疗效显著,现报告如下。1 一般资料 180例(共298耳)外耳湿疹患者,其中急性外耳湿疹患者164例,慢性16例。1岁,病程4天~8个月,所有患者均无呋喃西林过敏史,都同意接受治疗,......


【关键词】  外耳湿疹;呋喃西林氧化锌

    我科于2004年3月~2007年12月用氧化锌软膏加等量呋喃西林粉制成呋喃西林氧化锌软膏,用于治疗外耳湿疹疗效显著,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  180例(共298耳)外耳湿疹患者,其中急性外耳湿疹患者164例,慢性16例;118例为双耳,62例为单耳;男51例,女129例,年龄3~72岁,平均36.1岁,病程4天~8个月,所有患者均无呋喃西林过敏史,都同意接受治疗,并按时复诊,配合观察,所有患者在接受治疗前2周内均未服用抗生素,局部未使用抗真菌药膏,患者感瘙痒不适,且均有典型的皮损症状:耳廓、耳甲腔、耳廓后沟、外耳道及周围皮肤有不同程度的糜烂、浸润、黄色渗出物和干屑样痂皮等。随机分为2组,试验组用呋喃西林氧化锌软膏治疗的患者90例,对照组用氧化锌软膏治疗的患者90例。

    1.2  方法  用双氧水彻底清除病灶表面的黄色痂皮或黄色渗出物,试验组患者薄涂呋喃西林氧化锌软膏,对照组涂氧化锌软膏,每日1次,5天为1个疗程。

    1.3  观察指标  瘙痒、烧灼感、水疱、糜烂,浸润、黄色渗出物、痂皮、鳞屑,严重感染者有浅溃疡等。疗效评定标准:观察指标完全消失为治愈,观察指标大部分消失,症状明显减轻为显效,观察指标部分消失,症状缓解为好转。

    2  结果

    试验组患者,尤其是急性外耳湿疹患者,使用呋喃西林氧化锌软膏第2天患者均感瘙痒、烧灼感消失,肿胀疼痛明显减轻,黄色渗出液无渗出,慢性湿疹患者表面苔藓、结痂开始脱落,露出红肿的表皮。第3天,急性湿疹患者肿胀疼痛消失,表面干燥无渗出。皮肤稍红肿光滑,痂皮全部脱落。5天内治愈90例(100%)。对照组部分急性湿疹患者用药3天后观察指标有不同程度的减轻,5天内治愈77例(85.56%),显效6例(6.67%),好转7例(7.76%)。两组患者均未发现不良反应,2周内均治愈。

    3  讨论

    外耳湿疹是耳廓、外耳道及其周围皮肤的变应性皮肤浅表性炎症。药物或其他过敏物质刺激以及湿热,毛织品、化妆品、喷发剂、鱼虾、牛奶等均可成为致敏因素[1]。外耳道长期脓液刺激也可诱发此病。一般分急性、慢性两类。主要临床表现为急性湿疹极痒,伴有烧灼感,多见于婴幼儿。皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹,进一步发展可有小水疱,破溃后可流出黄水样分泌物,表皮糜烂。若因搔抓而继发感染,则病损扩大,渗液增多,还可扩大出现小浅溃疡。慢性湿疹除瘙痒外,还可引起皮肤增厚、皲裂、结痂。鼓膜表面受累者,可有轻度传导性耳聋及耳鸣,在治疗方面,首先要去除病因,避免致敏因素,局部即用肥皂水或热水清洗,严禁抓痒、刺激,其次局部用药,以起到收敛、消炎、止痒的目的,呋喃西林粉有收敛、消炎作用,氧化锌软膏有抗炎、止痒及抗过敏作用,能迅速缓解症状,经临床证实用呋喃西林氧化锌软膏比单用氧化锌软膏效果更为理想,且患者在治疗过程中无不适感,且该药配制简单,成本低廉,治疗时易操作,局部使用比较安全可靠,患者使用后反应良好,因此值得在临床工作中推广使用。

【参考文献】
  1 田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2004,344.


作者单位:721001 陕西宝鸡,宝鸡市金台医院耳鼻喉科


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