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更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦眼液治疗病毒性角膜炎疗效比较

来源:《中华现代眼耳鼻喉科杂志》 作者:王淑玲 2008-5-30
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摘要: 【关键词】 病毒性角膜炎 病毒性角膜炎治疗有两个难点:一是反复发作,二是药物治疗效果不是很好。自2006年我院有了更昔洛韦眼用凝胶,为临床治疗病毒性角膜炎提供了很好的机会。现就更昔洛韦眼用凝胶与0。1%阿昔洛韦眼液治疗病毒性角膜炎疗效进行比较。...


【关键词】  病毒性角膜炎


    病毒性角膜炎治疗有两个难点:一是反复发作,二是药物治疗效果不是很好。自2006年我院有了更昔洛韦眼用凝胶,为临床治疗病毒性角膜炎提供了很好的机会。现就更昔洛韦眼用凝胶与0.1%阿昔洛韦眼液治疗病毒性角膜炎疗效进行比较。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  2006年7月~2007年7月笔者治疗了78例78 眼病毒性角膜炎患者,男42例,女36例;右眼40例,左眼38例;其中年龄最大67岁,最小15岁。从发病到来我院就诊时间1周~2个月。病例选择标准:上皮型角膜炎,浅中基质角膜炎,盘状角膜炎(排除溃疡和内皮有沉着物患者)。

    1.2  治疗方法  将患者随机分为两组,A组39眼,用更昔洛韦眼用凝胶滴眼,每日5次,每次1滴;B组39眼,用0.1%阿昔洛韦眼液滴眼,每日10次,每次2滴。

    1.3  疗效评定标准  (1)痊愈:角膜刺激症状消失,荧光素染色阴性,角膜基质浸润消退。(2)好转:角膜刺激症状减轻,荧光素染色阴性,基质浸润减少。(3)无效:角膜刺激症状和角膜浸润无变化。

    2  结果

  两组治疗时间最短2周,最长4周,平均22天。A组39眼中治愈8眼,好转31眼,有效率100%。B组39眼中治愈2眼,好转23眼,无效14眼,有效率约64%。两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗中未见不良反应

    3  讨论

  阿昔洛韦可以特异性的被病毒胸苷激酶活化,然后其三磷酸根使病毒的DNA合成酶磷酸化,抑制病毒复制。水溶性、稳定性差,常温下水中浓度最高只能达到0.1%,局部滴用角膜穿透性较差,房水浓度低。更昔洛韦的抗病毒谱广,活性高,对常见病毒的MIC90值比阿昔洛韦高10~100倍,更昔洛韦的生物利用度高,半衰期可达8 h,进入病毒感染细胞的速度快,在病毒感染细胞中存留时间长,眼表毒性低[1]。通过上述比较,说明更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎明显优于阿昔洛韦眼液,且具备眼表毒性低、无需频繁点眼等优点。

【参考文献】
  1 袁进,陈家琪,王铮.单疱病毒性角膜炎诊治进展.医学参考,2007-7-20,002.


作者单位:213003 江苏常州,常州市中西医结合广化医院眼科


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