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石膏固定法治疗耳廓假性囊肿

来源:中华现代耳鼻喉杂志 作者:唐壮唐璇 2005-11-13
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摘要: 耳廓假性囊肿在我国较为常见,发病率高于其他国家和地区,目前治疗方法也很多。自1995年起,我们采用石膏固定法治疗耳廓假性囊肿208例,取得满意疗效,现报告如下。1 一般资料 208例耳廓假性囊肿患者中,男152例,女56例,年龄26~72岁(平均44。2 方法 患耳常规消毒,外道口以医用脱脂棉填塞,于无菌条件下穿刺抽液后,......


  耳廓假性囊肿在我国较为常见,发病率高于其他国家和地区,目前治疗方法也很多。自1995年起,我们采用石膏固定法治疗耳廓假性囊肿208例,取得满意疗效,现报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 208例耳廓假性囊肿患者中,男152例,女56例,年龄26~72岁(平均44.5岁)。其中195例为首诊患者,未经任何诊治,余13例为穿抽液注药后复发,但尚未感染或机化。
   
  1.2 方法 患耳常规消毒,外道口以医用脱脂棉填塞,于无菌条件下穿刺抽液后,将耳廓前面用医用石膏固定、抹平,周围敷以石膏绷带,暴露部分耳轮以利于观察血供。如无疼痛等特殊情况发生,半月后拆除石膏。在此期间应注意保护患耳,防止石膏破碎。
    
  2 结果

  本组208例患者中152例(其中12例因石膏碎裂而重新固定)随访12~18个月(平均15.5个月),无一例复发,且无耳廓畸形或感染等并发症发生。

  3 讨论
    
  耳廓假性囊肿为耳廓前面上部自发出现的浆液性囊肿,又称耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液,病因不十分明确 [1,2] 。目前普遍认为由耳廓受到某些机械刺激如硬枕压迫、无意触摸等引起局部循环障碍所致。从病理上看,从皮肤到囊壁依次为皮肤、皮下组织、软骨膜及与其密切相连的软骨层,内面覆有一层纤维素,其表面无上皮细胞结构,积液在软骨间,而非软骨膜与软骨之间,加之发病初期一般不能引起患者重视,而前来就诊时囊肿已十分明显,影响外观。故应用理疗、磁疗等方法阻止渗出、促进吸收很难奏效;而采取冷冻、激光等疗法,亦受设备限制,在基层医院难以开展。石膏加压法可以促进囊壁塌陷,紧贴粘连,以达到治疗目的。同其他方法相比,我们体会该方法的主要优点有:(1)简单方便,行之有效,不受技术及设备条件制约,宜在基层医院使用;(2)费用低,痛苦小,易被患者接受;(3)减少耳廓软骨感染几率;(4)对于复发患者,可以再次治疗,久治不愈或肉芽增生者,仍可行手术治疗。
     
  参考文献
    
  1 滕学敬,陈海燕,周维榕,等.耳鼻咽喉科学.天津:天津科学技术出版社,1995,361.
   
  2 黄选兆.耳鼻咽喉科学,第3版.北京:人民卫生出版社,1994,269-270. 

  (编辑朝 颜)

  作者单位:158147黑龙江省鸡西矿业集团总医院
   
       116000辽宁省大连市人才交流中心


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