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外耳道寄生牛螨1例

来源:中华现代耳鼻喉杂志 作者:龚士砦 2005-11-13
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摘要: 1 病历摘要 患者,女,69岁,农民。因左耳疼痛1月余伴耳痒4天于2004年8月2日来我院就诊。诉1个月前无诱因出现左耳疼痛,并觉耳内堵塞感,听力受阻。4天前出现左耳瘙痒,耳痛较前减轻。...


  1 病历摘要
   
  患者,女,69岁,农民。因左耳疼痛1月余伴耳痒4天于2004年8月2日来我院就诊。诉1个月前无诱因出现左耳疼痛,并觉耳内堵塞感,听力受阻。曾自服三黄片等药物治疗,上述症状无明显改善。4天前出现左耳瘙痒,耳痛较前减轻。曾自行挖耳,耳内未取出异常物质。今在其亲属陪同下来我院求医。检查:一般情况好。左耳廓正常,外耳道内可见一褐色类圆形物体堵塞,质软,有弹性。外耳道内无异常分泌物。用耵聍钩拨动异物,似有活动,遂钩取异物,有暗红色血液流出,改用膝状镊夹住异物,取出外耳道,见一0.8cm×0.6cm大小,两侧各有多只伪足的牛螨。其尾部已有钩破,挤压有暗红色血性物质流出。同时,患者外耳道有鲜血流出,仔细检查见左耳鼓膜完整,无明显充血,外耳道10点钟方向近鼓环处有一活动性出血点,用棉球压迫10min后出血仍不停止,于是用凡士林纱条填塞外耳道,1天后取出凡士林纱条,外耳道无出血。
   
  2 讨论

  牛螨多寄生在牛、羊等动物身上。本例患者家住农村,1个月前曾帮助其子喂养黄牛并帮助清除牛身上的牛螨。可能是较小的牛螨藏于指甲缝中随患者挖耳动作而寄生于外耳道。治疗上,只需取出牛螨,若有外耳道出血不止,可用凡士林纱条填塞外耳道压迫止血,一般出血可停止。 

  (编辑新 竹)

  作者单位:442500湖北省郧县人民医院耳鼻喉科 


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