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喉纤维瘤1例报告

来源:中华现代耳鼻喉杂志 作者:刘霞 闵忠云 李铁钢 2005-11-13
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摘要: 间接喉镜下检查所见:右侧声带表面有广基水肿样肿物,发声时声带闭合不严,声带运 动对称。全麻支撑喉镜下行右侧声带肿物切除术,术中见肿物位于右声带表面,呈实质性,质地较韧,完整切除肿物,大小约1。术后送病理,病理诊断:(右声带)纤维瘤。 图1 喉纤维瘤(略) 2 讨论真正的喉纤维瘤比较罕见,系起源于结缔组织的肿......


  1 病历摘要
   
  患者,男,25岁,1年来因过度用声出现声音嘶哑,进行性加重,无呼吸困难,无咳血,无吞咽痛,饮食、二便正常,以“喉室脱垂”收入病房。既往史无特殊,无特殊嗜好。间接喉镜下检查所见:右侧声带表面有广基水肿样肿物,发声时声带闭合不严,声带运 动对称。全麻支撑喉镜下行右侧声带肿物切除术,术中见肿物位于右声带表面,呈实质性,质地较韧,完整切除肿物,大小约1.0cm×0.9cm×0.9cm。创面无出、渗血。术后送病理,病理诊断:(右声带)纤维瘤。见图1。

  图1 喉纤维瘤(略)

  2 讨论

  真正的喉纤维瘤比较罕见,系起源于结缔组织的肿瘤,可以发生在声带前、中部、室带、喉室及声门下,瘤体大小不一,小者仅如米粒,大者可堵塞呼吸道。主要症状视病变部位及呼吸困难大小而定,以其声嘶或喉部异物感较多,严重者也可引起呼吸困难,喉镜检查见肿瘤呈结节状或息肉样,表面光滑,常有蒂,有时基底较宽,颜色由灰白到深红色不定。质地致密而坚实,如发生黏膜样变性则柔软。喉纤维瘤无包膜,界限不清。镜下见肿瘤由分化成熟的纤维母细胞、纤维细胞和胶原纤维组织,呈编织状排列,各区细胞成分与纤维成分比例不一,较小的纤维瘤常与机化的血肿或慢性炎症所致的纤维结节不易鉴别。手术切除为唯一的治疗方法;小者可在直接喉镜下摘除,大者应行喉裂切开术摘除。

  (编辑文 川) 

  作者单位:114001辽宁省鞍钢铁东医院耳鼻喉科 


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