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左侧声带海绵状血管瘤1例

来源:中华现代耳鼻喉杂志 作者:吴高尚 高学瑞 邹伟云 童淑玲 姜 波 2005-11-13
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摘要: 于门诊行[SOLAR250型]动态喉镜检查,发现左侧声带前中1/3交界处游离缘有一淡红色、广基、隆起而表面光滑的新生物,约绿豆大小,发音时声门闭合不全,见图1。镜下所见:表层粘膜下可见充满血液的不规则扩大的血管腔,符合单层扁平内皮,壁薄,互相交通呈窦状,如图2。病理诊断:声带海绵状血管瘤。2 讨论在喉部良性肿瘤中......


   1 病历摘要

   患者,男,40岁,因持续性声嘶3年余。于2004年2月1日来我院门诊求治。3年前开始出现声音嘶哑,逐渐加重,无咯血,无呼吸困难。于门诊行[SOLAR250型]动态喉镜检查,发现左侧声带前中1/3交界处游离缘有一淡红色、广基、隆起而表面光滑的新生物,约绿豆大小,发音时声门闭合不全,见图1。心、肺、肝、脾检查未见异常。血常规化验正常,血压不高。在表面麻醉下行[OLRMPUS CLH-2型]纤维喉镜手术摘除术,术中新生物质地柔软,状似息肉,出血少量,分数次将肿物彻底切除。将切除组织送病理检查。术后见声门闭合良好,声嘶明显好转。术后1个月复查,声嘶完全消失,无复发。病理检查:肉眼所见碎小组织数块,体积约0.9cm×0.7cm×0.5cm,切面淡红色,质软。镜下所见:表层粘膜下可见充满血液的不规则扩大的血管腔,符合单层扁平内皮,壁薄,互相交通呈窦状,如图2。病理诊断:声带海绵状血管瘤。

   2 讨论

   在喉部良性肿瘤中血管瘤较为少见。喉部血管瘤有毛细血管瘤和海绵状血管瘤两型。其临床症状根据肿瘤部位和大小而不同,声嘶为早期症状,其次是咯血、咳嗽、异物感、呼吸困难等。本例主要症状是声嘶,而无其它不适,诊断主要靠病理检查。治疗方法可用冷冻、激光、注射硬化剂和手术等,本例在纤维喉镜下分数块切除,效果良好。(本文图片见封三) 

   作者单位:463000河南驻马店市第159医院耳鼻喉科

   (收稿日期:2004-06-24)

   (编辑李 欣)


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