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滋阴润肠通便汤治疗热秘150例

来源:中华实用医药杂志 作者:白淑娥 2011-6-29
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摘要: 【摘要】 目的观察滋阴润肠通便汤治疗热秘的疗效。方法选取150例热秘患者,用自拟的中草药方煎熬,取药汁早空腹服,晚饭后服,每天2次,7天为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率98。3%,两组患者治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0。...


【摘要】  目的观察滋阴润肠通便汤治疗热秘的疗效。方法选取150例热秘患者,用自拟的中草药方煎熬,取药汁早空腹服,晚饭后服,每天2次,7天为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率98.6%,对照组总有效率为43.3%,两组患者治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论滋阴润肠通便汤治疗热秘效果满意,达到了临床治愈目的。

【关键词】  滋阴润肠通便汤;津液滋生;肠道润泽;滑肠通便

【中图分类号】R256.35【文献标识码】B【文章编号】1609-6614(2011)01-0034-02

热秘是指由于胃肠积热,即燥热内结,耗伤津液,使大肠传导失润,大便干结引起的便秘,是一种多发病、常见病。其发病原因是素体阳盛,或多食辛辣之食物,热病之后,余热留恋,耗伤津液所致。本组采用一些养阴生津,润肠清热,行气除满等药物进行配伍,促使体内的津液滋生,肠道润泽,达致清热滑肠软坚通便的功效,自2009年以来,采用自拟滋阴润肠通便汤治疗热秘150例,获良好效果,报告如下。

1资料与方法


1.1一般资料本组300例均为门诊病例,均符合《中医病症诊断疗效标准》,其中男60例,女240例;年龄最大79岁,最小18岁,平均48.5岁,18~39岁110例(36.7%),40~49岁80例(26.7%),50~59岁60例(20%),60岁以上50例(16.7%);发病年龄18~49岁为最多,占83.3%。临床表现是大便次数减少,经常3~7天,甚至更久才能大便一次,或者虽然次数不减,但粪质干燥坚硬,排出困难为主要症状。随机分为治疗组和对照组,每组150例。两组病例在性别、年龄、病程、病情程度等方面经统计学分析(P>0.05),差异无显著性,具有可比性。
1.2治疗方法基本方药组成:生地、麦冬、沙参、当归、首乌、柏子仁、郁李仁、杏仁、陈皮、芒硝。用法:水煎口服,每日2次,早晚服,早饭前,晚饭后。7天为1个疗程,1个疗程后统计疗效。对照组采用果导片、肠清茶、牛黄解毒片、麻仁滋脾丸口服治疗,疗程同治疗组。
1.3疗效标准治疗结束进行疗效评价。痊愈:症状完全消失,大便通畅,每天1次,随访1个月未复发;显效:症状明显减轻,大便软化能便出,有轻度腹胀,便不净感;无效:症状无明显改善。
1.4统计学方法采用SPSS13.0版统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有显著性。2结果治疗组总有效率98.6%,对照组总有效率43.3%,两组患者治疗后总有效率比较差异有显著性( χ2=7.63,P<0.05 ),治疗组疗效明显优于对照组。表1两组临床疗效比较例(%)

组别 例数 痊愈 显效 无效 总有效率(%)
治疗组150120(80.0)28(18.6)2(1.33)98.6
对照组15015(10.0)50(33.3)85(56.6)43.3

3讨论

热秘多见于中青年患者,本病18~49岁为最多,占83.3%,尤以妇女产后多见,是产科三大难病之一,发病率男女之比例1:4,男女差异较大。本病多因素体阳盛或恣饮酒浆,过食辛热之食物,以致胃肠积热或伤寒热病之后,余热留恋所致。产后大便难主要是分娩失血,营血骤虚,津液亏耗,不能濡润肠道,以致肠燥便难或阴虚火盛内灼津液,津少液亏,肠道失于滋润,传导不利,则大便燥结。中医认为热秘是燥热内结,灼伤津液,腑气不通,而致肠道郁热,失于濡润,传导不利而致。其主要见症及辨证要点是,内热症比较明显,大便干结,腹部胀满,按之疼痛,口干口臭,舌质红苔黄腻,脉象滑而数,兼见小便短赤,口舌生疮,身热面赤等症。故中医治疗以滋阴清热,润肠通便为主,方中:麦冬、当归、沙参、生地养阴生津,肉苁蓉、柏子仁、首乌、郁李仁、杏仁滋补阴津,滑肠通便,麻仁泄热通便,陈皮理气,芒硝软坚散结,联合用药,巧妙配伍,诸药合奏,故滋阴清热,润肠通便,使大便畅通达到疗效,如腑气不通,腹胀满,可加枳实、厚朴行气除满,如出现腹痛可加白芍、甘草和里缓急止痛,食欲减退可加鸡内金等。本组研究对150例采用滋阴润肠通便汤治疗的热秘,进行了临床疗效观察,结果发现1个疗程后治疗组总有效率为98.6%,对照组总有效率为43.3%,两组患者治疗后总有效率比较差异有显著性( χ2=7.63,P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。提示用本方药治疗热秘疗效显著,有效率98.6%,用药后无不良反应,诸药价廉,减轻患者经济负担,深受患者欢迎,值得推广。


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