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阑尾畸形12例临床分析

来源:中华实用医药杂志 作者:李雄洲 2011-6-29
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摘要: 【摘要】 目的 通过畸形阑尾的分析,认识各种畸形阑尾的共同点,提高诊治率。方法 回顾2008年1月—2010年4月本院发现的12例畸形阑尾的临床资料、手术所见及病理检查进行回归性研究证实畸形阑尾。结果 不像阑尾的畸形阑尾皆经病理检查证实为:慢性阑尾炎。结论 阑尾的形状多种多样,当术中寻找阑尾困难时,特别是在找......


【摘要】  目的 通过畸形阑尾的分析,认识各种畸形阑尾的共同点,提高诊治率。方法 回顾2008年1月—2010年4月本院发现的12例畸形阑尾的临床资料、手术所见及病理检查进行回归性研究证实畸形阑尾。结果 不像阑尾的畸形阑尾皆经病理检查证实为:慢性阑尾炎。结论 阑尾的形状多种多样,当术中寻找阑尾困难时,特别是在找到盲肠后内侧壁、三条结肠带的汇合点未发现正常阑尾时,要考虑阑尾畸形的可能。

【关键词】  阑尾;畸形;回顾性研究

  本院自2008年1月—2010年4月共行阑尾切除术321例,其中急性阑尾炎241例,慢性阑尾炎80例,在慢性阑尾炎中发现12例畸形阑尾,形状各异,现给予报告,供各位同行参考。

  1 临床资料

  本组病例中,畸形阑尾12例,其中阑尾直径仅0.1~0.3cm(正常0.4~0.7cm),管腔闭塞4例,阑尾较短(仅1~3cm)3例(正常5~10cm),阑尾分叉管腔闭塞1例,阑尾似球状2例,2例粗大阑尾,直径1~1.5cm,长约15cm。

  2 讨论

  2.1 发现畸形阑尾皆为慢性阑尾炎,是由于畸形阑尾化脓穿孔的可能性较正常阑尾少得多,因其管腔闭塞或者阑尾腔较大,不易梗阻或化脓,故经抗炎治疗后,能够好转,但迁延不愈,故易形成慢性阑尾炎。

  2.2 细小阑尾,管腔闭塞,发生粪石梗阻的几率较小,故腹痛不太剧烈,容易误诊,经消炎治疗后能好转。

  2.3 阑尾较短者,其炎症范围较小,经抗炎治疗后能好转,皆易误诊。

  2.4 阑尾呈球状者,其空腔放大,不易造成粪石梗阻。

  2.5 阑尾粗大,其内腔较大,不易导致粪石梗阻,腔内压力不高,化脓穿孔的可能性较小,故易形成慢性阑尾炎。

  2.6 手术时找到盲肠内侧壁、三条结肠带汇合处,未发现正常阑尾时,要考虑尚有畸形阑尾,阑尾形状存在多种多样,应当机立断,给予切除之。

  2.7 在临床实际工作中,可能会遇到各种各样的变异,要学会正确分析。

  

 


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