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中西医结合治疗肛门湿疹300例临床观察

来源:《中华实用医药杂志》 作者: 2009-8-24
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摘要: 【关键词】 肛门湿疹 肛门湿疹为常见的一种局限性的皮肤病,以反复发作瘙痒、渗出为特点,祖国医学则称之为浸淫疮或肛周风。2008年运用中医辨证分期分型治疗,疗效满意。 1 临床资料本组病例男188例,女112例。单纯性肛门湿疹95例,混合痔并湿疹80例,肛瘘并湿疹125例。...


【关键词】  肛门湿疹

 肛门湿疹为常见的一种局限性的皮肤病,以反复发作瘙痒、渗出为特点,祖国医学则称之为“浸淫疮”或“肛周风”。笔者自1995年—2008年运用中医辨证分期分型治疗,疗效满意。现报告如下。

    1  临床资料

  本组病例男188例,女112例;年龄15~80岁;病程1周~10年;单纯性肛门湿疹95例,混合痔并湿疹80例,肛瘘并湿疹125例。

    2  治疗方法

    2.1  辨证论治

    2.1.1  急性湿疹  初起可见肛门部皮肤发热、潮红、肿胀;迅速出现丘疹、水疱、糜烂、渗出,痒痛并作;证属湿毒浸淫,治宜祛湿解毒,方用萆薢渗湿汤加减。药用土茯苓30g,萆薢15g,丹皮15g,泽泻15g,苦参10g,黄柏10g,连翘15g,茵陈30g,甘草3g。水煎服,每日1剂,分2次服。

    2.1.2  亚急性湿疹  主证:糜烂面微红,渗液较少,干燥后成痂皮。证属脾虚湿胜,治宜健脾除湿,方用除湿胃苓汤加减。药用:猪苓15g,泽泻15g,茯苓15g,苍术6g,厚朴10g,陈皮10g,白鲜皮30g,丹皮15g,苦参10g,黄柏10g,徐长卿10g,甘草3g。水煎服,每日1剂,分2次服。

    2.1.3  慢性湿疹  糜烂面暗红,皮肤干燥或脱屑,变厚而有浸润,以至发生破裂,奇痒难忍,证属阴血不足,风毒未尽,法当养血祛风,除湿止痒,自拟止痒合剂。药用:当归10g,川芎10g,白药10g,生地10g,首乌藤30g,刺蒺藜15g,丹皮15g,防风15g,黄芪15g,地肤子15g,苦参10g,白鲜皮30g,丹参30g,甘草3g。水煎服,每日2次。

    2.2  外治法

    2.2.1  急性期  中药水煎坐浴外洗:苦参30g,马齿苋30g,苦参10g,蛇床子30g,水煎取汁2000ml,水温40℃坐浴15min后用0.1%雷夫诺尔50ml加庆大霉素注射液8万U,扑尔敏注射液10mg,湿敷,每日2次。

    2.2.2  亚急性期  止痒药水(氧化锌250g,石膏粉25g,樟脑15g,蒸馏水1000ml,薄荷适量,混合均匀,外涂)。酌情外用曲咪新膏、派瑞松。

    2.2.3  慢性期  湿疹膏(青黛、石膏、滑石、黄柏、甘草各100g,共研细为粉,凡士林调匀,外用)或1%利多卡因2ml,生理盐水2ml加亚甲蓝0.5ml抽入注射器充分混匀,围绕肛周湿疹边缘注射一圈,其内呈散在点状或扇形注射,切勿过深,7天封闭1次;苔藓化用肤疾宁外贴每日1次。

    3  疗效评定及结果

  痊愈:肛门不适感觉消失,肛周皮肤恢复正常,且3年内不复发者;好转:肛门部不适症状减轻,皮损范围缩小或皮肤仍未恢复正常者;无效:治疗前后症状和皮损无明显改善者。300例患者中,痊愈225例,好转75例,总有效率100%,其中用药最短5天,最长25天。

    4  讨论

  肛门湿疹病因复杂,中医认为“湿热下注,血虚加风”是疾病的主要病机。清热利湿,养血疏风,解毒止痒是其治疗大法。我科采用中医辨证分型论治,配合外治分期论治使药物直接作用于患部,起到标本兼治的作用,疗效满意,值得推广。  (编辑:黄  杰)

 


作者单位:476700 河南宁陵,宁陵县中医院


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