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乌梅汤加减治疗溃疡性结肠炎25例

来源:《中华实用医药杂志》 作者: 2009-8-24
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摘要: 【关键词】 乌梅汤 本组25例均为我科门诊病人,男20例,女5例。乌梅汤基本方:乌梅15g,黄连15g,黄柏10g,附子10g,干姜6g,细辛3g,川椒6g,桂枝6g,人参10g,当归9g。 治疗结果:1~2个疗程后治愈(症状消失,大便恢复正常,结肠镜检查或X线钡剂灌肠复查,结肠黏膜正常,溃疡面消失,停药观察4个月无复发)16例,好......


【关键词】  乌梅汤

  本组25例均为我科门诊病人,男20例,女5例;年龄30~60岁,其中30~50岁者15例,51~70岁者10例;病程1~3年,临床上持续性或反复性下腹痛、腹胀、腹泻、便下黏液,里急后重或腹泻与便秘交替出现为主要症状。以上25例病例中,有16例同时做纤维结肠镜检查,均提示结肠病变伴溃疡形成,经多次粪检无病原体发现。乌梅汤基本方:乌梅15g,黄连15g,黄柏10g,附子10g,干姜6g,细辛3g,川椒6g,桂枝6g,人参10g,当归9g。肾阳虚、五更泄者,加补骨脂20g,肉豆蔻15g,吴茱萸10g,五味子10g;脾气虚弱者,加党参20g,山药2g,莲子肉20g;湿盛者,加苡米30g,车前子30g;腹泻次数多者,加芡实20g,诃子10g,紫参15g;腹胀者,加荔枝核30g,木香10g,乌药10g。每日1剂,水煎服,30天为1个疗程,一般服用1~2个疗程。

    治疗结果:1~2个疗程后治愈(症状消失,大便恢复正常,结肠镜检查或X线钡剂灌肠复查,结肠黏膜正常,溃疡面消失,停药观察4个月无复发)16例,好转(主要症状基本消失,大便常规正常,结肠黏膜充血,水肿消失,溃疡面减少)7例,无效2例,总有效率达92%。体会:溃疡性结肠炎,传中医“泄泻”、“痢疾”范畴,其中以脾虚湿滞,寒热错杂型较多见。方中乌梅汤乃是医圣张仲景所创,其范围不仅能治疗蛔厥,亦能治久泻、久痢,久痢是慢性结肠炎归属的范围。此方味酸,可涩肠止泻;黄连、黄柏苦寒可治热燥,湿以止痢;附子、干姜、细辛等温热药品,可滋补脾肾,增强运代而止痢。人参、当归益气补血而扶正。诸药合用,共成一首收涩止泻,温寒清热,燥湿止痢,益气补血之方,故对久泻止痢,寒热错杂,正气虚弱者疗效较好。

    (编辑:余  强)


作者单位:255425 山东淄博,淄博市临淄皇城分院


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