摘要: 【摘要】 目的探讨肺内炎性结节病的CT特征。方法全部患者经螺旋CT平扫及增强扫描。除常规肺窗及纵隔窗观察外还可调节窗宽窗位显示结节特征。结果显示所有结节无钙化，卫星灶及肺门淋巴结肿大，结节大小10mm×15mm～30mm×40mm，以类圆形和不规则形为主。...
【摘要】
目的 探讨肺内炎性结节病的CT特征
方法 全部患者经螺旋CT平扫及增强扫描。除常规肺窗及纵隔窗观察外还可调节窗宽窗位显示结节特征。结果 显示所有结节无钙化，卫星灶及肺门淋巴结肿
，结节大小10mm×15mm～30mm×40mm，以类圆形和不规则形
主。分叶2例,无分叶14例,有毛刺3例,充血征模糊征阳性13例,胸膜反应增厚12例,增强扫描无强化6例,边缘强化10例。窗宽1500～2000HU，窗位30～50HU左右，病灶周围渗出性改变显示较好。结论 肺内炎性结节有较明显的CT特征，综合分析各
表现绝大
能做出正确诊断。
【关键词】 肺内炎性结节病；CT诊断
典型肺炎根据其临床症状、体征、化验检查及普通DR胸片即能诊断，但临床有不典型或无任何症状而体检发现肺内结节灶者诊断时常需要与周围型肺癌鉴别。本文总结了16例经手术、病理或临床证实的肺内单发性结节的CT表现,以提高对疾病的认识。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 
般资料 收集本院2008年1-8月经手术、病理或临床证实肺内炎性结节病16例。其中男14例，女2例；年龄36～66岁,平均55岁。除3例体检发现，其余13例均有咳嗽、咳痰伴发热，6例咳血。手术切除2例，其余14例经抗炎治疗并随访3～5
月病灶完全消失8例，其余8例结节灶缩小。
1.2 CT征象分析
1.2.1 结节的内部结构 包括大小、形态、密度、增强表现、有无空洞及支气管气相。
1.2.2 结节-肺界面 包括边界清晰或模糊，有无毛刺。
1.2.3 邻近改变 包括血集束征，胸膜凹陷或胸膜反应。
2 结果
内部结构：结节大小10mm×15mm～30mm×40mm,平均25.5mm，类圆形和不规则形分布于肺周边距胸膜面30mm以内，2例有分叶，其余无分叶。3例可见支气管气相，管壁规则，走行自然，增强后13例表现为不均匀边缘强化，强化幅度17～66HU，平均49.7HU，3例无强化。
3 讨论
大多数肺炎具有较典型的临床及影像学表现，诊断比较容易，但少数患者临床症状不典型或体检时偶然发现肺内结节灶，化验室检查也无急性感染表现,其诊断比较困难，应仔细分析以提高对本疾病的认识。
作者单位：014040 内蒙古包头，包头市第四人民医院放射科
