门诊输液患者的护理

【关键词】  门诊输液

    门诊输液室承担着门诊各临床科室包括内、外、妇、五官等就医的输液治疗工作。输液工作量大且病种多，有些患者身患多种疾病，患者存在年龄、性别、生理、心理、文化程度等差异，因此，护理人员应在患者的整输液过程中进行全方位的护理，确保输液安全，促进患者康复。1  热情接待患者

    （1）态度和蔼，关心体贴患者的疾苦。

    （2）询问病情，简明扼要的阐述发病原因，并交待在输液过程中应注意的相关事项。

    （3）告知药物的治疗作用和副作用，询问过敏史。

    （4）嘱患者输液前应进食，以免发生晕厥及用药后胃肠道反应。2  认真查对  无菌操作

    （1）护理人员在接受患者药物时必须认真执行“三查七对”制度，查看病历与输液卡是否相符。

    （2）核对药物总量，交待第二天、第三天的用药剂量并提醒患者妥善保管、携带。

    （3）配制液体时严格无菌操作和三查七对，熟知药物的性能、毒副作用、配伍禁忌及观察要点。

    （4）护士在穿刺前核对患者姓名，一定要呼唤应答，方能进行穿刺，防止输液差错发生。3  穿刺技术过硬

    （1）选择血管，扎止血带前应在选择穿刺的肢体自上而下的按摩，使血管充分暴露，了解患者血管的生理特点，看清走行摸清深浅和粗细以及血管弹性。

    （2）冬天因温度低患者末梢循环差致静脉痉挛而不充盈，造成穿刺困难，可先给予局部热敷，血管充盈后再行穿刺。

    （3）对不合作患儿输液应由一名护士帮助固定制动，另一名护士进行穿刺，穿刺成功后做好粘贴固定，如在肢体上可用小夹板固定。

    （4）选择穿刺部位按原则应从远心端至近心端注射，注意保护血管。

    总之，过硬的穿刺技术可减少患者的痛苦，减少对血管的损伤，提高穿刺成功率。4  加强输液巡视

    （1）在输液过程中，护士应加强巡视，观察滴速和输液患者的用药反应，根据病情、年龄、药物理化性质及个体差异随时调整滴速。

    （2）因患者体位变化，液面升高压力加大，结果液体自行变快，因此要随时调节输液速度。

    （3）对年老体弱、小儿应适当控制滴速相对要慢，如30～40滴/min，预防加重心脏负荷。

    （4）根据药物的理化性质和治疗要求调节滴速，对血管刺激强的药物要减慢滴速以减轻药物对血管的刺激及药物的副反应，告知患者不要自行调速。

    （5）护士在巡视时应多观察，多与患者交流，并嘱患者在输液过程中如有不适尽快告知护士，以便及时采取抢救措施，为救治患者争取时间。5  进行卫生宣传教育

    （1）不失时机地运用语言和墙报做好卫生宣传教育，宣传防治疾病的知识及输液常规知识。如：输液前应进食，输先锋霉素时禁酒1周等。

    （2）指导患者健康饮食，如：发热患者应多饮水，进易消化富有营养的饮食，多吃含维生素C的水果、蔬菜，以增强抵抗力，糖尿病患者应控制含糖高的饮食，减少糖的摄入，胃溃疡应禁食酸、辣刺激食物，心血管疾病患者应控制盐的摄入。6  小结

    在输液全过程中护士应以热情真诚的服务态度，过硬的技术，高度的责任心，创造清洁、舒适的治疗环境，给患者以温馨舒适之感，树立良好的护士形象，提高患者的满意度，促进患者身体早日康复。

作者单位：435000 湖北黄石，黄石市中心医院门诊办公室