以科学发展观指导我市卫生事业发展

【关键词】  卫生

    科学发展观是我们党以邓小平理论和“三代表”重要思想为指导，从新世纪新阶段我国发展全局出发提出的重大战略思想和指导方针，是指导发展的世界观和方法论的集中体现，是推动经济社会发展，加快推进社会主义现代化必须长期坚持的重要指导思想。

    1  对科学发展观的理论认识

    用科学发展观武装自己头脑，是提高自身素质修养的重要理论来源。通过学习，笔者认为，要贯彻落实科学发展观，需从以下三个方面去加深理解。

    1.1  要深刻认识科学发展观提出的历史背景  科学发展观是在认真总结我国长期发展经验教训的基础上，在深入分析我国发展阶段性特征的基础上，在准确把握世界发展趋势的基础上提出的，丰富和发展了邓小平同志关于“发展是硬道理”的思想和江泽民同志关于“发展是党执政兴国第一要务”的思想，进一步回答了为什么发展和怎样发展的问题，标志着我们党对经济社会发展一般规律认识的深化。通过学习，使笔者真正懂得，中央提出科学发展观具有历史和现实的必然性，在我国经济社会发展的关键时期，我们要抓住发展机遇，破解发展难题，就必须认真学习，深刻领会，坚决贯彻落实科学发展观。

    1.2  要全面把握科学发展观的基本内涵  党的十七大报告指出：“科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾”。科学发展观强调以人为本，就是要坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人们共享，在经济社会发展中努力实现人的全面发展；科学发展观强调全面发展，就是要以经济建设为中心，全面推进社会主义经济建设、政治建设、文化建设和社会建设；科学发展观强调协调发展，就是要做到“五个统筹”，推进现代化建设的各个环节和各个方面相协调；科学发展观强调可持续发展，就是要处理好当前发展和长远发展的关系，促进人与自然和谐相处。科学发展观内涵丰富，体系完整，对于我们进一步转变发展观念、创新发展模式、提高发展质量具有重要的指导作用。

    1.3  要增强结合实际贯彻科学发展观的能力  科学发展观是我们党在新的历史条件下进行理论创新的重大成果，为我们研究新情况、解决新问题、战胜新挑战，做好党和国家各项工作提供了强大的思想武器。必须坚持理论联系实际，自觉运用科学发展观指导新的实践，着力研究和解决卫生改革与发展的突出问题，研究和解决人民群众最关心的看病难、看病贵等实际问题，使科学发展观的要求真正落实到卫生改革与发展中的各项工作中去。

    2  对科学发展观指导我市卫生事业发展的认识

    卫生事业不只是单纯的医疗和健康保障问题，而是我市社会发展和国民经济的重要组成部分。当前必须把卫生工作放在全市经济和社会发展的大局之中，用科学发展观作指导，深化改革，加快发展，科学管理，严格监督。为此，应明确几个方面的认识问题。

    2.1  提升卫生工作的功能定位  卫生工作是经济发展和社会进步的基础与保障，在国民经济和社会发展中发挥着不可替代的作用，是全面建设小康社会的重要支撑。换句话说，人民群众的健康状况是社会稳定和持续发展的前提，社会的稳定与持续发展离不开卫生工作。因此，经济发展不应忘记对卫生事业的投入。从贯彻落实科学发展观的内在要求来看，卫生事业是全面、协调、可持续发展的目标之一，人民群众健康以及社会的公共卫生事业建设应是各级政府首要的职责。党的十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”确定为全面建设小康社会奋斗目标新的要求之一，要充分认识到新形势下加强卫生工作的重要性和紧迫性，特别是要认识到尽管它的投入较大，但它的隐性产出即社会的稳定作用，以及对国民经济的持续推动作用至关重要。因此，要切实加强对各项卫生工作的组织领导，把卫生事业纳入我市国民经济和社会发展的总体规划，摆上各级党委、政府的重要议事日程。

    2.2  改善医疗卫生服务条件  贯彻落实科学发展观，就要在经济发展的基础上，不断提高人民的物质文化和健康水平，提高人们的公共道德素质、科学文化素质和健康素质，创造人们平等发展，充分发挥聪明才智的社会环境。当前加强和改进我市卫生工作，需要扩大医疗卫生资源，改善服务条件和水平；同时也需要优化配置现有资源，调整服务结构，实施科学管理，提高服务质量；发展要靠政府增加投入，也要靠大力吸引社会资源。要注意推动城乡之间的全面协调发展，加大城区支援农村的力度，逐步缩小城乡之间的差距，实现协调与可持续发展。当前要紧紧抓住社会经济快速发展的机遇，抓住“非典”以来党和国家对卫生事业高度重视的机遇，积极争取卫生政策和卫生投入，进一步健全和完善卫生服务体系，提高卫生服务质量和水平；此外，卫生事业的发展模式必须从局限于医疗为主，以提供技术服务为主的框架内解放出来，必须注意社会因素对健康造成的危害。必须采用系统工程的方法，注重健康教育和行为干预，强调环境治理和预防为主，把卫生工作与提高人们的生活质量相结合。

    2.3  正确处理改革与发展的关系  卫生部门贯彻落实科学发展观，必须结合我市卫生工作实际，正确处理改革和发展的关系，实现卫生事业的可持续发展。当前卫生改革要着眼于卫生服务水平和卫生队伍素质的提高，着眼于广大人民利益和卫生部门利益的有机结合，坚持政府主导和市场机制相结合，吸收社会资金，促进多种所有制医疗机构共存和有序竞争，大力发展社区卫生服务，构建城市两级医疗服务体系，为广大人民群众提供质优价廉的医疗服务；要大力加强农村卫生基础设施建设，提高农村卫生服务网络的整体功能，提高农村预防保健、急诊急救、传染病防治和基本医疗服务能力。要大力发展新型农村合作医疗，逐步提高农民医疗保障水平；当前卫生行政部门必须把工作职能切实转移到加强服务与监管上来，要实现从微观管理到宏观管理，从直接管理到间接管理，从行政管理到依法管理，从单位管理到行业管理的转变，实现服务与监管的有机统一；此外加快卫生人才的培养，是保证卫生事业可持续发展的关键因素和基础条件，卫生部门要努力为卫生改革和发展提供坚强的人才支撑。

    2.4  着力解决卫生行业作风方面存在的问题  坚持以人为本，是科学发展观的本质和核心。贯彻落实科学发展观，要把人民利益作为一切工作的出发点和落脚点，不断满足人们的多种需求和实现人的全面发展，做到一切为了人民，一切依靠人民。为此，要着力解决关系到人民群众切身利益的突出问题。其中就应包括坚决纠正卫生领域药品购销和医疗服务中的不正之风。遵循科学发展观的本质和核心，卫生事业发展的目的是为广大人民群众提供方便、快捷、质量较高、费用较低的服务，满足群众的基本卫生需求，提高人民群众的健康水平。换句话说，提供价格较低、质量较高的医疗服务，使人民群众看得上病、看得起病、看得好病，提高健康水平，减轻医疗负担，这是卫生工作的基本出发点和落脚点，是衡量卫生工作最重要的标准。但是在这方面我们还有很大差距，还存在很多问题，尤其是部分医务人员中存在拿药品回扣、开单提成，收受“红包”、乱收费、滥检查等不正之风，以及服务意识不强，缺乏责任心等问题，群众反映强烈。因此，卫生系统的广大干部职工一定要牢牢地把握住一切为了人民，一切依靠人民的宗旨，凡是有利于维护人民群众根本利益的，我们就坚决支持；凡是损害人民群众利益的行为，我们就坚决克服和纠正。

    3  用科学发展观指导我市卫生系统的实际工作

    科学发展观的基本内涵是：一是全面发展；二是协调发展；三是可持续发展。其“五个统筹”即：统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放，既是贯彻落实科学发展观的根本要求，也是实现全面协调可持续发展的重要途径。从目前的情况看，体现在建设现代化卫生事业上，也存在着统筹协调发展的问题，即统筹城乡卫生发展、统筹区域卫生发展、统筹公共卫生和医疗卫生的发展、统筹规模扩张与内涵充实和谐发展、统筹经济效益与社会效益同步发展。笔者在学习贯彻党的十七大精神，运用科学发展观指导卫生改革与发展的实践中，逐步形成了对“五个统筹”工作思路的系统认识。   

    3.1  统筹城乡卫生发展  以前我市的医疗卫生资源配置不合理，城乡之间分布很不平衡，农村缺医少药的状况十分严重，农民因病致贫、因病返贫的现象较多。没有健全的农村医疗保障体系，没有农民的健康保证，就没有社会主义新农村，也就没有实现全面小康。落实科学发展观，必须关注农民群众的身体健康，正视农村卫生基础薄弱等问题，积极推进农村卫生改革，加快农村卫生事业发展。近年来，我市通过以调整职能、转变机制、强化建设、保障投入为突破口，切实提高农村预防保健和医疗服务水平；加强农村三级医疗预防保健建设，完善农村卫生服务网络的整体功能；推进乡镇卫生院运行机制改革，加快建立和发展新型农村合作医疗制度等一系列举措，着力解决城乡卫生协调发展的问题，重点支持乡镇卫生院建设，在很大程度上提高了农村医疗保障水平。   

    3.2  统筹区域卫生发展  区域医疗机构发展不平衡在我国属普遍现象，我市也同样存在分布不均的现象。我市市区集中了4家较大医疗机构，均配备了比较先进的医疗设备，同一区域中医疗设备相对过多，造成重复配置。因此，我市卫生事业“十一五”规划中，要合理布局，优化配置。打破行业、行政隶属关系和所有制界限，对卫生资源实行全行业管理。在“控制总量，调整存量，优化增量，提高质量”的前提下，正确处理发展与控制的关系，优化配置，提倡资源共享，提高卫生资源的利用效率。    

    3.3  统筹规模扩张和内涵充实和谐发展  我国的医疗机构均不同程度存在重规模扩张、轻内涵建设的问题。目前我市卫生系统处于新一轮发展周期，发展是硬道理，只有不断发展才能为创造良好的就医环境，才能不断满足人民群众日益增长的医疗需求。但是在注重医院外延发展的同时，必须时刻牢记“科教兴医”、“人才强医”方针，进一步加强重点学科和专科建设，加大人才培养和引进力度，鼓励新技术、新项目研究，不断提高医疗质量和技术水平。在人才培养和科研教育方面，我市卫生系统从思想观念、资金投入、引进力度等方面都有不少硬举措，但与先进地区相比，还缺乏高精尖的人才，在今后的工作中，要多途径拓宽人才培养渠道，加强人才工程的载体建设，构建人才终身教育体系，牢固树立终身学习理念，加强外向交流与合作，提升科学研究的整体实力，切实抓好科研课题的基础管理，加快完成临床医学重大技术招标项目和新技术的引进，抓好科研成果管理和推广，确保卫生行业硬件与软件同步发展。    

    3.4  统筹公共卫生和医疗卫生协调发展  反思我国非典疫情的发生和防治非典的过程，我们深刻地认识到，我市的卫生事业中公共卫生和医疗卫生发展不够协调；公共卫生事业发展滞后，公共卫生体系存在缺陷；突发应急机制不健全，处理和管理危机能力不强；重医疗、轻预防的思维定式造成预防医学人才匮乏。近年来，在一切服务于经济增长的大环境下，公共卫生事业由增进人民健康，变成创造良好的投资环境，为经济增长服务，从而造成了各级财政用于公共卫生事业发展的资金投入不足。落实科学发展观，就是要清醒地认识到，公共卫生事业是事关国计民生的社会系统工程，同人民群众的生命和健康息息相关，关系到社会稳定和经济发展的大局。加快公共卫生事业发展，就是为促进生产力的发展添砖加瓦，就是为保持社会大局稳定作出贡献，就是为促进地方经济尽职。要强化政府职能，增加财政对公共卫生事业的投入，重新界定政府在卫生领域的职能，确立政府投入的主渠道地位。除了投资，政府要切实提供公共产品和服务。应促进公共卫生、健康保健等方面的知识与信息传播，把传播卫生知识作为一个最重要的公共物品，提供给全体人民。预防疾病、普及和增加人民的卫生健康知识比治疗疾病有效益。同时要建设一支高素质的预防医学人才队伍。当前，在学历结构、知识结构、年龄结构、技能水平、管理水平等方面，预防医学人才队伍存在着先天不足的问题，城乡之间也很不平衡。进入新世纪后，突发性公共卫生事件相继发生，更加凸现出预防医学人才建设的重要性和紧迫性。    

    3.5  统筹经济效益和社会效益同步发展  由于财政投入不足，医疗单位片面追求经济效益，以及商品经济大潮的不良影响，医院乱收费、多收费，医务人员收取“红包”、药品回扣等行为严重的损害群众利益，造成了不良的社会影响。我们要从贯彻落实科学发展观的高度来协调经济效益和社会效益的发展，通过改革提高效率和效益，通过标本兼治、综合治理，坚持教育、制度、监督并重，纠正损害群众利益的突出问题，研究探索治本之策，逐步建立纠风工作长效机制，进一步加强卫生行风建设，提高社会效益。科学发展观为我们争取到了各方面重视与支持，为加快卫生事业发展创造了良好的机遇、提供了更好的条件。卫生工作要落实科学发展观，坚持以人为本，当前工作中的一个重要方面，就是要着力解决群众看病难、看病贵的问题。把构建和谐医患关系，提高医疗服务质量，提高人民群众的健康水平作为我们工作的根本目的。

作者单位：266400 山东胶南，胶南市卫生局卫生监督所