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西咪替丁与维生素C联用治疗小儿过敏性紫癜

来源:《中华实用医药杂志》 作者:张爱宇,张 铁 2008-6-30
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摘要: 【关键词】 西咪替丁 我院儿科自2004年开始,对入院的48例过敏性紫癜患儿,均应用西咪替丁与维生素C联合治疗,取得了满意疗效,现报告如下。本组病人在应用西咪替丁及维生素C治疗前,28例用过一般抗组织胺药物和激素等治疗,疗效欠佳,改用此疗法。 2 治疗方法 西咪替丁注射液0。5%维生素C注射液0。...


【关键词】  西咪替丁

    我院儿科自2004年开始,对入院的48例过敏性紫癜患儿,均应用西咪替丁与维生素C联合治疗,取得了满意疗效,现报告如下。

    1  临床资料

    男20例,女28例;50天~1岁以下9例,1岁~3岁12例,4~12岁27例。发病2~7天31例,7天以上17例。初发者39例,复发者9例。有诱因可查者28例,9例咽部及支气管感染,18例进食鱼、禽、蛋诱发,1例皮肤外伤后化脓性感染。48例均有皮肤紫癜,其中腹痛24例,大便带血20例,关节肿痛16例,肉眼及镜下血尿28例。36例混合型,12例单纯型。实验室检查:全部病人血红蛋白、血小板及出凝血时间均在正常范围。本组病人在应用西咪替丁及维生素C治疗前,28例用过一般抗组织胺药物和激素等治疗,疗效欠佳,改用此疗法。

    2  治疗方法

    西咪替丁注射液0.01g/kg,加5%葡萄糖溶液中缓慢静点,每日1次,每日晚睡前口服西咪替丁0.01g/kg;12.5%维生素C注射液0.5~5.0g加25%葡萄糖溶液20ml内缓慢静推,每日1次,紫癜全部消退,临床症状消失后改用口服西咪替丁0.01g/kg,每日3次,维生素C 0.1g,每日3次,连用2周,无紫癜复发现象停药。治疗期间卧床休息,防治感染,清淡饮食,禁食诱发本病的食物。

    3  结果

    治愈,即紫癜全部消退,胃肠道及关节肿痛症状完全消失,血、尿、便实验室检验正常,44例(占91.7%),治疗时间17~35天。好转,即紫癜大部分消退,关节肿痛基本消失,胃肠道症状基本控制,尿、便实验室检验明显好转,4例(占8.3%),静脉给药3周后加用钙剂及激素治疗1~2周,亦完全治愈。无无效病例,未见不良反应发生。

    4  讨论

    过敏性紫癜是一种全身微血管变态反应性出血性疾病,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应,是广泛的小血管无菌性炎性反应,引起血管壁脆性和通透性增高发生渗出性出血、水肿而引起一系列临床症状。近年研究结果表明,人类皮肤血管及胃肠道、呼吸道有H1和H2组胺受体。西咪替丁是强效的H2受体拮抗剂,能抑制肥大细胞释放组胺,从而收缩毛细血管,降低其通透性。而大剂量维生素C可增强毛细血管抗力,降低毛细血管通透性及脆性,达到治疗作用。因此二者联合应用治疗过敏性紫癜,作用迅速,疗效显著,无副作用,安全可靠,值得在基层医院推广使用。


作者单位:161000 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市中医医院儿科


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