当前位置:首页 > 医源资料库 > 在线期刊 > 中华实用医药杂志 > 2007年第7卷第7期 > 无精子症的鉴别诊断

无精子症的鉴别诊断

来源:《中华实用医药杂志》 作者:宋秀兰,韩福兴 2008-6-30
336*280 ads

摘要: 【关键词】 无精子症 无精子症即精液中无精子。遇此情况应将精液离心,将沉淀物置于高倍镜下镜检未能找到精子,并应在短期内重复数次检查,均获相同结果,才能确定为无精子症。 无精子症可分为分泌性无精子症和阻塞性无精子症两种。前者是由于睾丸不产生精子,病源在睾丸。...


【关键词】  无精子症

     无精子症即精液中无精子。遇此情况应将精液离心,将沉淀物置于高倍镜下镜检未能找到精子,并应在短期内重复数次检查,均获相同结果,才能确定为无精子症。

    无精子症可分为分泌性无精子症和阻塞性无精子症两种。前者是由于睾丸不产生精子,病源在睾丸;后者则睾丸能产生精子,主要是精道阻塞,因而造成无精子症。这两种类型的无精子症诊断要在详细询问病史和临床检查的基础上,做深入检查后才能确定。有分泌性无精子症可疑时,需做生殖内分泌检查,进行激素测定,包括FSH、T、PRL、LH及E2等测定,必要时还应进行睾丸活检。怀疑阻塞性无精子症时,应进行精浆附睾功能性指标和果糖的检测,必要时进行精道造影,综合激素测定及附睾功能性指标的检测,可见有如下的结果。

    1  FSH正常,附睾功能性指标及果糖正常

    FSH正常表明睾丸不存在精子发生障碍。附睾功能性指标正常,表明附睾体以下精道不存在阻塞。果糖正常表明射精管也无异常。这提示可能存在附睾头(含附睾头)以上部位的精道发生阻塞,并且精道造影也不易把这些部位显示出来。

    2  FSH正常,附睾功能性指标明显偏低,果糖正常或缺如

    这属典型的精道阻塞,是附睾头尾部或输精管和精囊腺的缺如或异常。

    3  FSH增高,附睾功能性指标正常

    这是睾丸精子发生障碍的反映,属内分泌性无精子症。还可通过睾丸活检进一步明确是生精阻滞或是唯支持细胞综合征。

    4  FSH降低,LH降低,T降低,伴有附睾功能性指标的下降

    这是垂体性睾丸发育不良的表现。附睾功能性指标的降低是由于附睾功能依赖于雄激素的,睾酮低,附睾功能就低下。

    无精子症的类型诊断对治疗选择预后的估价十分重要。分泌性无精子症中的唯支持细胞综合征是不治之症,因它缺乏生精细胞。阻塞性无精子症有些可治,有些则难治,如先天性精道的部分缺失。但近年随着男性外科特别是显微外科的发展,又增加了治疗手段。


作者单位:050061 河北石家庄,石家庄市不孕不育症研究所 050061 河北石家庄,石家庄市石岗医院


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《无精子症的鉴别诊断》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: