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注射用头孢哌酮钠导致阴囊过敏1例

来源:《中华实用医药杂志》 作者:王嗣洲,安淑霞,聂红卫 2008-6-30
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摘要: 【关键词】 注射用头孢哌酮钠 患者,男,27岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊,诊断为急性膀胱炎,给予注射用头孢哌酮钠(CefoperazoneSodiumforInjection,华北制药股份有限公司生产,产品批号T060202)2g溶于0。9%氯化钠注射液250ml内缓慢静脉滴注,1次/d。静脉滴注第2天后患者出现阴囊部轻度的瘙痒,没引起患者的注意......


【关键词】  注射用头孢哌酮钠

   患者,男,27岁。因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊,诊断为“急性膀胱炎”,给予注射用头孢哌酮钠(CefoperazoneSodiumforInjection,华北制药股份有限公司生产,产品批号T060202)2g溶于0.9%氯化钠注射液250ml内缓慢静脉滴注,1次/d。静脉滴注第2天后患者出现阴囊部轻度的瘙痒,没引起患者的注意,也没向主管医生和护士汇报,第3天静脉滴注完约2h后患者阴囊部瘙痒症状加剧,并出现阴囊部皮肤破溃伴有淡黄色黏液流出。患者否认有药物过敏史及应用本品期间未服用其他任何药物。查体:双侧阴囊部可见有用手指挠抓过的红色痕迹,伴有米粒样大小略高出皮肤的鲜红色斑丘疹,阴囊部有部分斑丘疹破溃而有淡黄色渗液渗出,渗液无异味,余未见异常。初步诊断:注射用头孢哌酮钠导致的过敏反应。停止静脉滴注注射用头孢哌酮钠,改用静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液。给予静脉推注地塞米松注射液10mg、静脉滴注维生素C注射液200mg、周林频谱仪局部理疗等对症治疗。1天后阴囊部药疹逐渐消失,部分斑丘疹破溃开始结痂,3天后阴囊部不适症状消失,无色素沉着。

    讨论:注射用头孢哌酮钠为第三代头孢菌素,对多数β-内酰胺酶的稳定性较差,主要抑制细菌细胞壁的合成,对革兰阳性菌及阴性菌均有作用。临床上主要用于由于敏感菌引起的各种感染,如呼吸道感染、腹膜炎、胆囊炎、肾盂肾炎、尿路感染、脑膜炎、败血症、骨和关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病、皮肤及软组织感染等。不良反应有:(1)过敏反应引起的主要症状是斑丘疹、荨麻疹及药物热等,对药物有过敏史者更容易发生,特别对青霉素类有过敏者应慎用;(2)腹痛、腹泻等胃肠道反应;(3)血清丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶一过性升高;(4)孕妇、婴幼儿应慎用。但本例患者在静脉滴注注射用头孢哌酮钠第2天后阴囊部出现过敏反应,在临床上少见,应引起注意。

 


作者单位:835000 新疆伊宁,武警8660部队医院 836100 新疆富蕴,解放军69340部队卫生队


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