静脉滴注炎琥灵针剂致不良反应10例分析
摘要：炎琥灵是近年来用于临床,具有抗病毒,临床上广泛用于病毒性上呼吸道感染及病毒性肺炎等,并有较好的疗效,但也可出现不良反应。现将本院儿科2005年2月～2006年4月因静脉滴注炎琥灵引起的10例不良反应作一报道总结。所有药物均在静脉滴注炎琥灵针剂（成都天台制药有限公司生产）后，20min内发生或静脉滴注完毕后10min出现反应......
炎琥灵是近年来用于临床,具有抗病毒,临床上广泛用于病毒性上呼吸道感染及病毒性肺炎等,并有较好的疗效,但也可出现不良反应。现将本院儿科2005年2月～2006年4月因静脉滴注炎琥灵引起的10例不良反应作一报道总结。
1 临床资料
急性上呼吸道感染4例，病毒性肺炎4例，急性扁桃体炎2例。10例中男6例，女2例；年龄8
月～2岁2例，3～6岁4例，7～14岁4例。以往有青霉素及阿莫西林药物过敏史3例，过敏性哮喘2例。所有药物均在静脉滴注炎琥灵针剂（成都天台制药有限公司生产）后，20min内发生或静脉滴注完毕后10min出现反应。其中输液速度过快4例，稀释浓度过高2例。
2 临床表现与治疗
静脉注射局部出现丘疹性皮疹瘙痒2例，全身荨麻疹样皮疹3例，血管性神经性水肿2例（轻度），腹痛恶心呕吐等胃肠道症状3例，哮喘发作1例（咳喘气促痰多）。表现寒战、高热、面色苍白、四肢凉6例，出现过高热，反复惊厥，四肢皮肤呈花纹样改变1例。所有患儿一旦出现不良反应即停止静脉滴注炎琥灵，出现皮疹轻者给予扑尔敏、葡萄糖酸钙针剂静脉注射，皮疹
在2～4h消失。1例在24h后才完全消失，出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状者，酌情给予维生素B6、654—2等，一般在2～4h内消失，哮喘发作给予静脉滴注氨茶碱，吸氧。普米克舒、爱全乐、万托林雾化吸入，症状均在24h得到控制，血管性神经水肿治疗同皮疹的治疗，消失时间在48h左右。高热给予退热针剂及物理降温、冰枕，其中1例较严重的8个月患儿，出现过高热，体温在40.5℃～41℃，意识不清，两眼凝视，肢体抽动，面色苍白，口唇青紫，四肢末端冰凉及皮肤呈花纹状改变，口腔分泌物增多，抽搐时间较长，反复约2h，先后给予抗惊厥药鲁米那、地塞米松、物理降温、冰枕、吸痰、应用甘露醇降颅压、安定针剂及654—2静脉点滴改善微循环，历时3h余的抢救，患儿病情稳定，转危为安。
3 讨论
炎琥灵针剂是植物穿心莲提取物—穿心莲内酯经酯化，脱水成盐精而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质。研究表明对细菌内毒素引起的发热有较强的解热作用，能促进增强机体对病原体感染的应激能力特别是对流感病毒、肺炎腺病毒、肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有一定的灭活作用，在本文资料显示，炎琥灵引起的不良反应大部分表现过敏反应，轻者出现皮疹、血管神经性水肿严重致哮喘发作，出现寒战、高热、面色苍白、四肢变冷、抽搐、意识不清。发生严重过敏反应可能与过敏体质或个体素质有关，因此，对过敏体质患儿应慎用，对本品有过敏史的患儿禁用。炎琥灵与穿琥灵在体内活性代谢物为同
物质，穿琥灵上市后观察到不良反应有过敏反应表现为皮疹，严重发展呼吸困难水肿、过敏性休克、消化道反应恶心呕吐、腹痛腹泻，因此在静脉点滴滴速过快或稀释浓度过高均可因血药浓度过高而出现胃肠道症状。本文资料3例表现为胃肠道症状均因使用不当引起，应引起注意。
虽然炎琥灵不良反应临床报道较少，不良反应大多数较轻，且经停药及给予抗过敏和对症处理预后较好，但对少数过敏严重不良反应，如不及时处理可导致严重后果。
，对炎琥灵引起过敏性休克还未有发生过，但在静脉滴注炎琥灵时，应密切注意观察不良反应的发生，以免延误病情。
作者单位： 1 338000 江西新余，新钢中心医院
2 338000 江西新余，新余市妇幼保健院
(编辑：若 木)
发布日期：2006-12-18
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