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中西医结合治疗梅尼埃病30例

来源:中华实用医药杂志 作者:黄素梅,张勤生 2006-8-20
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摘要: 梅尼埃病是一种特发的膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、感音神经听力损失、耳鸣和耳胀满感为主要临床特征的内耳疾病,本院于2003年10月~2005年6月应用仙鹤草和三磷酸腺苷(ATP)治疗梅尼埃病30例,现报告如下。(2)至少有一次纯音测听提示感音神经听力损失。5年,耳鸣和耳胀满意10例,自发性睡眠4例,行走反常有偏......


  梅尼埃病是一种特发的膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、感音神经听力损失、耳鸣和耳胀满感为主要临床特征的内耳疾病,本院于2003年10月~2005年6月应用仙鹤草和三磷酸腺苷(ATP)治疗梅尼埃病30例,现报告如下。

     1   临床资料

     1.1   病例选择   30例根据卜行宽主编《耳鼻喉科学》的诊断依据:(1)反复发作的旋转性眩晕至少2次以上,每次发作持续20min,至数小时,伴间歇或持续性耳鸣和耳胀满感;(2)至少有一次纯音测听提示感音神经听力损失;(3)排除其他可引起眩晕的疾患。

     1.2   一般资料   30例患者年龄32~35岁,平均41.2±6.2岁,病程1~10年,平均4.3±3.5年,耳鸣和耳胀满意10例,自发性睡眠4例,行走反常有偏向4例,中耳炎5例,继发性膜迷路积水疾病5例,发作性眩晕感音神经听力损失2例。

     2   治疗方法

     用草药仙鹤草60g加水500ml,煎至300ml,每晚1次口服,7~10天为1个疗程(自《中级医刊》1988年8月刊出,王玉《应用单味仙鹤草治疗美尼尔氏综合征20例》后,笔者在临床上按此方法治疗美尼尔综合征60例之多,都取得了良效),近两年笔者在原方基础上配用三磷酸腺苷(ATP)(福建古田药业有限公司,国药准字H35021236)20mg/片,40mg/次,3次/天,口服和仙鹤草伍用,连服10天为1个疗程。观察指标(耳鸣和耳胀满感和发作性眩晕症状消失)纯音测听感神经听力恢复。膜迷路积水消失情况变化,用药前后自身对照。

     3   结果

     3.1   疗效   显效:症状消失,纯音测听感音神经听力恢复,膜迷路积水消失20例;有效:症状减轻,纯音测听感音神经听力轻损,膜迷路有轻微水肿6例;无效:症状无明显缓解甚至加重,纯音测听感音神经听力损失2例,膜迷路积水2例,总有效率86.7%。

     3.2   随访结果   停药3个月后复查,症状不再复发,纯音测听正常20例,膜迷路水肿消失,中耳炎5例好转,3例行走反常,偏向减轻,犯病次数减少,发作旋转性眩晕仅1次,持续时间约5~10min,间歇期无耳鸣、耳胀满感。

     3.3   不良反应   用药10天后门诊复查肝功能无1例异常,无胃肠道反应,无出现毒副作用。

     4   讨论

     梅尼埃病是一种特发的膜迷路积水为基本病理改变以发作性眩晕、感音神经听力损失、耳鸣和耳胀满感为主要临床特征的内耳疾病,由法国医生Psosper Meniere于1861年首先报道,本病首发年龄多为30~50岁,常单耳发病(85%)。本病的群体发病率不详,常年可发病,仙鹤草治疗梅尼埃病的原理是消炎利水以减轻膜迷路积水症状,三磷酸腺苷(ATP)为能量药物,能营养耳蜗神经,改善内耳的血液循环,减轻耳鸣和耳胀满及眩晕反复发作给病人生活和工作带来的不便,有助于听力损失的逐渐恢复。此药价格便宜,简便易行,使用方便,也适用于基层,值得应用。

    作者单位: 463000 河南驻马站,驻马店市第二中医院

    (编辑:齐   永)


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