当前位置:Home > 医源资料库 > 在线期刊 > 中华实用医药杂志 > 2006年第6卷第11期 > 海南省2006年麻疹疫情流行病学分析

海南省2006年麻疹疫情流行病学分析

来源:中华实用医药杂志 作者:陈莉,符振旺,孙莲英,曾昭长,陈少珠,陈 蕊 2006-8-20
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的 描述、分析海南省2006年麻疹流行特征,探讨控制麻疹发生流行的措施,为制定麻疹防控策略提供科学依据。方法 应用描述流行病学方法对海南省2006年麻疹流行情况进行分析。结果 自1989年以来我省麻疹总发病强度呈现下降趋势,但每3~5年出现一次流行高峰。今年发病人群中,8月龄以下及15岁以上年龄组占有一定......


   【摘要】  目的  描述、分析海南省2006年麻疹流行特征,探讨控制麻疹发生流行的措施,为制定麻疹防控策略提供科学依据。方法  应用描述流行病学方法对海南省2006年麻疹流行情况进行分析。结果  自1989年以来我省麻疹总发病强度呈现下降趋势,但每3~5年出现一次流行高峰;今年发病人群中,8月龄以下及15岁以上年龄组占有一定比例,该非强化免疫控制人群发病构成占总发病人数的25.35%,出现“双向移位”趋势;病例分布在除陵水县外的其余17个市县,其中8个市县发病率超过全省平均发病率。结论  海南省2006年为麻疹流行年,人群免疫空白是导致流行的因素,及时采取应急强化免疫措施,提高常规免疫接种率,消除免疫空白人群是控制、消除麻疹的重要举措和手段。

    【关键词】  麻疹;流行病学分析;疫情

    Epidemiologic analysis on measles situation of Hainan province in 2006

    CHEN Li,FU Zhen-wang,SUN Lian-ying,et al.Hainan Provincial Center for Disease Prevention and Control,Haikou 570203,China

    【Abstract】  Objective  To describe and analyze prevalence characteristics for measles of Hainan province in 2006,probe into control measures,provide scientific evidence to set up strategies of control and prevention.Methods  Descriptive epidemiological study was conducted to analyze epidemic situation of measles of Hainan province in 2006.Results  It have been a descending trend on incidence of measles since 1989 and a prevalence peak with a interval of 3-5 years;The population under 8 months and above 15-year account for 25.35 percent among patients this year,showing trend of bidirectional transfer;Cases distributed in 17 cities(counties) except for Lingshui county and 8 cities(counties) with its incidence exceed average level of the total province.Conclusion  It can be seen to be prevalence year of Hainan province for measles on account of blank population on immunization.It is a best way to control and eliminate measles that carry out intensifying vaccination timely,increase routine vaccination rate,eliminate blank population on immunization.

    【Key words】  measles;epidemiologic analysis;epidemic situation

    继天花、脊髓灰质炎之后,世界卫生组织已将麻疹列为又一个拟通过免疫手段消除的传染病,随着疫苗接种质量和接种率的逐步提高,麻疹流行已得到有效控制,发病率呈下降趋势,但近年来,麻疹发病又出现回升的迹象。2006年1月以来我省麻疹发病呈持续升高的趋势,累计发病率较去年同期上升了6.53倍,为掌握麻疹流行特征,总结麻疹控制经验,现将2006年1~5月海南省麻疹流行情况分析如下。

    1  资料与方法

    1.1  资料来源  国家疾病监测信息报告系统及海南省卫生统计年鉴。

    1.2  分析方法  利用Excel统计工具,采用描述流行病学方法进行疫情流行病学分析。

    2  结果

    2.1  流行动态  1989~2006年间,麻疹年平均发病率为7.69/10万,除1993年发病率较高,达28.78/10万,我省麻疹总体发病呈现下降趋势,以1989年为基数,每年(除1993年)发病率较1989年均有所下降,下降幅度在54.45%~91.52%之间。与上一年比较,麻疹逐年发病情况有所波动,显示3~5年出现一次流行高峰,并持续1~2年。(见图1)

    2.2  2006年麻疹流行状况

    2.2.1  时间分布特征  2006年1月1日~5月18日,全省累计报告麻疹病例722例,较去年同期累计比上升 676.34%,发病高峰期为4月上中旬,与去年比较,高峰提前1个月,4月下旬起出现明显下降趋势,发病率开始低于前五年同期平均水平。1~13周以8个月~15岁年龄组的病例为主,占84.80%,14~19周8个月龄以下和15岁以上年龄组发病数增多,分别占18.16%和16.32%,显示发病年龄出现前后“双向移位”的趋势。见表1。 图1  海南省1989~2006年麻疹发病动态注:定基比:以1989年为基数,各年发病率与之相对比;环比:每年发病率与上一年之相对比表1  海南省2006年1~19周麻疹发病年龄分布

    2.2.2  地区分布  全省除陵水县无病例报告,其余17个市县均有病例。发病率高于全省平均发病率的市县依次是五指山市、东方市、海口市、乐东县、万宁市、白沙县、临高县和三亚市。发病数最多的是海口市占总病例数的37.40%。见表2。表2  海南省2006年麻疹发病地区分布

    2.2.3  年龄性别分布  2006年1月1日~5月18日,全省722例麻疹病例中,年龄最小的为1月龄,最大年龄为48岁。小于8月龄的病例占13.02%,9个月~14岁病例占74.65%,15~19岁占3.88%,20岁以上年龄组占8.45%。男410例,占56.79%;女312例,占43.21%,男女性别比1.31:1。见表3表3  海南省2006年麻疹年龄分布

    2.2.4  强化免疫前后麻疹病例分布  为有效控制麻疹的扩散流行,我省4月10日起对8个月~15岁年龄组人群紧急采取了应急免疫接种措施。强化免疫前1个月,9个重点市县麻疹累计发病数为215例,免疫接种1周后的1个月,各重点市县发病均有所下降,合计发病数降到128例,下降幅度达40.47%。经统计检验(t=1.99, P<0.05),结果表明强化免疫前后发病具有明显差异。

    3  讨论

    3.1  发病年龄出现“双向移位”趋势  今年我省麻疹发病人群中,未到接种月龄的婴儿和成人麻疹患者占有一定比例,特别是对8个月~15岁儿童实施紧急强化免疫接种措施后,发病年龄前移和后移现象更明显,8月龄及15岁以上发病构成比占34.48%,超过全部病例数的1/3。究其原因主要是,麻疹疫苗广泛应用以来,8个月~15岁年龄组儿童直接接受麻疹疫苗的保护,使麻疹发病年龄发生变化。此外,即使婴幼儿时期接种过麻疹疫苗且免疫成功者,随着时间的推移,如果缺乏隐性感染的机会,免疫力也会逐渐下降甚至消失,成为大年龄组易感者,再者,多数母亲无自然感染史或免疫力较弱,胎传抗体减少或消失导致婴儿易感者增多[1]。

    3.2  人口流动性大,增加了免疫空白人群  病例地区分布结果可知,海口市发病数最多,占病例总数的37.40%,海口市是我省省会及省内最大的城市,近年来,随着流动人口的大量增加,给计划免疫工作带来挑战和难度,这部分人口底数不清,免疫工作难以落实,特别是大城市流动人口比较集中,因此,发病较多,流动人口将成为今后麻疹控制的新重点[2,3]。

    3.3  计划免疫工作管理缺位  很多地区政府不能按照国家有关规定认真落实人员和经费问题,计划免疫人员工资待遇低、工作条件差、工作经费短缺,使计划免疫人员工作积极性降低,部分地区违反国家规定开展收费接种,很多居民无力或不愿意支付接种费用而影响了计划免疫工作的落实,增加了免疫空白地区和免疫空白人群。此外,个别地区麻疹接种技术存在问题,操作不规范,也影响了免疫接种的成功率,增加了原发免疫失败人群。由于易感人群的逐渐积累,因此出现了麻疹发病率升高的现象。

    4  建议

    4.1  切实加强计划免疫工作管理  各级政府要充分发挥政府作用,加大资金投入力度,确保工作经费足额、及时下拨,促进计划免疫工作落实到位。认真实行凭接种证入学、入托制度,保证适龄儿童的常规免疫接种率达95%以上。加强人员技术培训,严格免疫接种操作程序和规范,强化冷链管理,提高疫苗质量,保证免疫成功率。

    4.2  加强流动人口管理,政府要加大管理和支持力度,协调公安、教育、卫生各相关部门,及时掌握流动儿童数量,杜绝漏种,全面提高疫苗免疫覆盖率和及时率。

    4.3  开展免疫监测,及时调整麻疹免疫策略。根据实际监测情况,对高危地区和高危人群适时进行强化免疫,如考虑对大年龄组人群接种麻疹疫苗,特别是对育龄妇女给予麻疹预防注射,一可以减少成人发病率,二可增加胎传抗体,降低8月龄以下婴儿发病的危险性。

    4.4  提高监测质量,及早发现和报告疑似病例,在疫情发生前或发生早期,及时进行应急免疫接种,消除易感人群,控制可能的传播。

    【参考文献】

    1  张焱康,刘延明,孙建秋.麻疹疫苗免疫后母婴间血凝抑制抗体调查.中国公共卫生杂志,1990,6(3):140-141.

    2  卓家同.控制麻疹现状与控制策略实施进展.中国计划免疫,2006,12(1):68.

    3  李立明,施侣元.流行病学,第4版.北京:人民卫生出版社,2000,18-19.

      作者单位: 570203 海南海口,海南省疾病预防控制中心

    (编辑:余  强)


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《海南省2006年麻疹疫情流行病学分析》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: