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组胺人免疫球蛋白联合开瑞坦治疗慢性湿疹32例疗效观察

来源:中华实用医药杂志 作者:周龙朝,周玉祥 2006-8-20
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摘要: 【摘要】 目的 观察组胺人免疫球蛋白与开瑞坦联合治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 采用随机分组方法,将32例患者分成2组,治疗组22例,予组胺人免疫球蛋白12mg im,biw,开瑞坦10mg,qd,外用冰黄肤乐软膏,5周为1个疗程。对照组10例,开瑞坦10mg口服,qd,外用冰黄肤乐软膏,方法同治疗组,2个疗程结束后观察效果。结果 治......


  【摘要】  目的  观察组胺人免疫球蛋白与开瑞坦联合治疗慢性湿疹的临床疗效。方法  采用随机分组方法,将32例患者分成2组,治疗组22例,予组胺人免疫球蛋白12mg im,biw,开瑞坦10mg,qd,外用冰黄肤乐软膏,5周为1个疗程。对照组10例,开瑞坦10mg口服,qd,外用冰黄肤乐软膏,方法同治疗组,2个疗程结束后观察效果。结果  治疗组疗效明显高于对照组。结论  组胺人免疫球蛋白联合开瑞坦治疗慢性湿疹,近期疗效显著。

    【关键词】  组胺人免疫球蛋白;开瑞坦;慢性湿疹

      湿疹是一种与过敏有关的急慢性炎症性皮肤病,而慢性湿疹则均由急性、亚急性湿疹转变形成,易复发,经久难愈。笔者于2004年1月~2005年2月用组胺人免疫球蛋白(上海生物制品研究所生产)与开瑞坦治疗慢性湿疹32例,取得较好疗效,现报道如下。

    1  临床资料

    11  一般资料  32例均系就诊于本中心皮肤科病门诊经确诊的慢性湿疹患者,其中男13例,女19例;年龄15~61岁,平均368岁;病程3个月~6年。随机分为治疗组22例(男8例,女14例),对照组10例(男5例,女5例)。两组年龄、病程方面差异无显著性。有严重哮喘、对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者,孕妇不入选治疗组,女性患者月经期暂停组胺人免疫球蛋白注射。

    12  治疗方法  治疗组:开瑞坦10mg,口服qd,组胺人免疫球蛋白12mg,im,bid,外用冰黄肤乐软膏,tid,5周为1个疗程;对照组:开瑞坦10mg口服,qd,外用冰黄肤乐软膏,tid,5周为1个疗程。治疗期间停用其他口服及外用药物,2个疗程后观察结果。

    2  结果

    21  疗效标准  治愈:皮损全部消退,瘙痒症状消失或仅有暂时性色素沉着。显效:皮损及瘙痒消退80%以上。有效:皮损及瘙痒消退>50%。无效:皮损或瘙痒无明显改变。

    22  疗效  治疗结果见表1。表1  治疗组与对照组疗效比较

    23  毒副反应  治疗组中有1例原合并高血压患者在首次注射组胺人免疫球蛋白过程中出现头晕、面部潮红,血压180/120mmHg,立即停用组胺人免疫球蛋白,经卧床休息30min后头晕症状消失,血压降至160/110mmHg,此例判定为无效,其余病例均未见明显毒副作用。

     慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈,转变而形成慢性湿疹。可发生人体任何部位,慢性湿疹多为局限性,主要表现为浸润肥厚,瘙痒剧烈,易复发而久治不愈。就其发病机制而言,湿疹的发病原因较为复杂,主要是由外因子所引起的一种迟发型变态反应。组胺人免疫球蛋白能刺激机体产生抗组胺抗体,有显著的抗组胺、5-HT作用。也有学者认为组胺人免疫球蛋白可使机体内组胺酶含量及活性增加,从而消除内源性组胺的致病作用。

    开瑞坦通过选择性拮抗外周组胺H1受体,抑制肥大细胞脱颗粒,有较强止痒作用。对湿疹、荨麻疹等特应性皮炎有较好疗效。上述结果表明两者联合用药的效果明显高于单独用药。且药物毒副反应较少,使用便利,费用不高,适合临床使用。

    作者单位: 650223 云南昆明,云南省疾病预防控制中心

   (编辑:余  强)


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