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普米克气雾剂治疗喘憋性肺炎的疗效观察

来源:中华实用医药杂志 作者:张梅黄成辉 2006-8-20
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摘要: 近年来本科应用普米克气雾剂治疗喘憋性肺炎46例,取得较好疗效,现分析如下。1 一般资料 所有患儿均为本院住院患儿,依据《诸福棠实用儿科学》诊断标准诊断[1],将患儿随机分为两组,观察组46例,男25例,女21例,年龄2~20个月,平均8个月。2 方法 两组患儿均常规治疗与护理,积极控制感染,防止并发症,及时给予镇静......


  近年来本科应用普米克气雾剂治疗喘憋性肺炎46例,取得较好疗效,现分析如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  所有患儿均为本院住院患儿,依据《诸福棠实用儿科学》诊断标准诊断[1],将患儿随机分为两组,观察组46例,男25例,女21例,年龄2~20个月,平均8个月;对照组42例,男23例,女19例,年龄2~18个月,平均7~9个月。两组患儿均为急性起病,咳与喘憋同时发生,体温高低不一,均有呼吸浅快,有明显鼻翼煽动及三凹征,双肺可闻及较广泛低调喘鸣音及中小水泡音,胸部拍片有不同程度的梗阻性肺气肿,呈现支气管周围炎征象,或有小的点片状阴影,周围血白细胞总数及分类在正常范围。两组患儿病情资料差异无显著性,具有可比性。

  1.2  方法  两组患儿均常规治疗与护理,积极控制感染,防止并发症,及时给予镇静、止咳平喘、输氧、纠正水电解质紊乱等处理,观察组在此基础上给予普米克气雾剂吸入,用量200μg/次,每日2~3次,平均为200~400μg/d。

  2  结果

  2.1  疗效判断标准  (1)显效:用药48h后,喘憋症状明显减轻,呼吸平稳,心率减慢,肺部哮鸣音及湿罗音减少或消失;(2)有效:用药72h后,上述症状及体征明显改善;(3)无效:用药72h后,上述症状及体征无改善或有加重。

  2.2  治疗结果  观察组有效44例,有效率95.65%;对照组有效27例,有效率64.29%,两组比较差异有显著性(χ2=6.87,P<0.05)。观察组显效36例,显效率78.26%;对照组显效14例,显效率33.33%,两组比较差异有显著性(χ2=5.87,P<0.01)。治愈天数:观察组平均7.2±1.2天,对照组10.6±1.4天,两组差异有显著性(t=3.24,P<0.01)。使用普米克气雾剂的46例患儿无明显副作用。

  3  讨论
  
  普米克气雾剂的成分为布地奈德混悬液,是一种非卤化激素,当吸入的布地奈德呈游离状态时,能与肺组织细胞内脂肪酸结合成为无活性的复合物—布地奈德·脂肪酸酯;当肺组织内游离布地奈德浓度降低时,该复合物可通过解酯酶,将脂肪酸解离,释放出更多的有活性的游离布地奈德而发挥抗炎作用,因此,结合状态时可延长其在肺组织内的贮留时间;游离状态时,更可发挥有效的抗炎作用[1]。吸入普米克雾化液治疗,药物直接到达肺部,作用直接有效,本组应用普米克气雾剂治疗效果肯定,副作用少。
  
  患儿使用普米克吸入治疗,避免了肌注、静滴激素时的皮肉痛苦及全身性副作用,用药次数少,半衰期长,药效持续时间长,且费时少,医疗费用也低,值得在临床中推广使用。

  【参考文献】

  1  胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2002,1199-1201.

  作者单位:  266400    山东胶南,胶南市人民医院儿科

  (编辑:齐  永)


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