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氟康唑治疗念珠菌性包皮龟头炎56例

来源:中华实用医药杂志 作者:李一男,龚光辉 2006-8-20
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摘要: 念珠菌性包皮、龟头炎近年来逐渐增多,是男性泌尿系统感染常见病多发病,在2004年1月~2004年12月里,笔者应用氟康唑(河南昊宁制药)与派瑞松软膏(西安杨森制药)治疗念珠菌性包皮、龟头炎56例,取得了满意的疗效,现总结如下。1 临床资料 56例念珠菌性包皮、龟头炎患者均为我院门诊病例,年龄18~68岁,平均43岁,病程......


  念珠菌性包皮、龟头炎近年来逐渐增多,是男性泌尿系统感染常见病多发病,在2004年1月~2004年12月里,笔者应用氟康唑(河南昊宁制药)与派瑞松软膏(西安杨森制药)治疗念珠菌性包皮、龟头炎56例,取得了满意的疗效,现总结如下。

  1  资料与方法

  1.1  临床资料  56例念珠菌性包皮、龟头炎患者均为我院门诊病例,年龄18~68岁,平均43岁,病程3天~2年,患者均有不同程度的龟头包皮红斑、糜烂、红点、上覆白色奶酪样伪膜,可伴不同程度刺痒及烧灼感,真菌镜检均阳性,查见菌丝及孢子。

  1.2  治疗方法  氟康唑口服,每次150mg,每周1次,连续3次,派瑞松软膏外擦,每日2次,连用10天,有性伴侣的同时服用氟康唑,疗程相同,停药后10天进行疗效判定,治疗期间禁食刺激性食物及性生活。

  2  结果

  2.1  疗效判定标准  根据临床表现及真菌镜检判定疗效。痊愈:白色伪膜消失、红斑糜烂愈合,仅留有色素沉着,真菌镜检阴性;好转:伪膜减少,红斑、糜烂减轻,真菌镜检阳性或阴性;无效:红斑、糜烂改善不明显,白色伪膜未减少,真菌镜检阳性。

  2.2  治疗效果  痊愈50例,占89%,好转6例,占11%,无效0例。两药用药过程中,无不适,肝功能正常。

  3  讨论

  念珠菌性包皮炎是由念珠菌属,主要是白色念珠菌感染皮肤黏膜而致的急性、亚急性或慢性真菌病。念珠菌属条件致病菌,只有在机体抵抗力低下如糖尿病或老年性消耗性疾病,或有长期应用抗生素、皮质类固醇激素史,患者配偶可有念珠菌性阴道炎。本病是成年男性的多发病,尤其好发于包皮过长及性活跃的青壮年。包皮、冠状沟水疱、脓疱,龟头可见边界清楚的红斑、边缘脱屑,呈片状糜烂,表面附着白色奶酪状分泌物。自觉局部瘙痒或灼热感,于病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。氟康唑为第三代广谱抗真菌药,是以原型从肾脏排出,并可通过血脑屏障,因此,对泌尿系统、阴道、龟头念珠菌感染及脑部的念珠菌感染效果好。氟康唑对深浅部真菌均有抗菌活性,尤其对念珠菌、隐球菌抗菌活性较高,通过氟康唑内服,杀灭包皮、龟头深、浅部念珠菌。派瑞松软膏含硝酸益康唑,曲安奈德。益康唑为抗真菌药,对皮肤藓菌、霉菌和酵母菌如念珠菌具有活性,对某些革兰氏阳性菌也有效,而曲安奈德为糖皮质激素,具有抗炎、止痒及抗过敏作用,局部短时间外用无任何副作用。实践证明:氟康唑内服联用派瑞松外用治疗念珠菌性包皮、龟头炎,使用方便,疗效好,值得临床推广应用。

  (编辑:若  木)

  作者单位: 330800 江西高安,高安市妇幼保健院皮肤科

        330004 江西南昌,南昌市第四医院


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