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介入导融术治疗慢性前列腺炎30例疗效分析和体会

来源:中华实用医药杂志 作者:刘乃胜申海涛袁丽荣 2006-8-20
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摘要: 慢性前列腺炎(CP)是一种常见病和多发病,占泌尿外科门诊病例的1/4~1/5[1],至今没找到一种治疗的好方法。本科从2003年8月~2003年10月用前列腺电解治疗仪治疗CP患者30例,现报告如下。所有患者就诊前已经用过半年以上抗生素及各种不同治疗(微波、射频等)。2 方法 首先根据前列腺尿道部长度选择不同治疗探头,通过......


    慢性前列腺炎(CP)是一种常见病和多发病,占泌尿外科门诊病例的1/4~1/5[1],至今没找到一种治疗的好方法。经直肠、尿道微波、射频等方法,实质都是一种理疗作用,主要以热效应加快局部血液循环,缓解临床症状,但都不能治愈。本科从2003年8月~2003年10月用前列腺电解治疗仪治疗CP患者30例,现报告如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料  门诊CP患者30例,年龄18~48岁,平均33岁,未婚6例,病程均为半年以上,0.5~3年12例,3年以上18例。所有患者就诊前已经用过半年以上抗生素及各种不同治疗(微波、射频等)。

  1.2  方法  首先根据前列腺尿道部长度选择不同治疗探头,通过介入导管向尿道及膀胱内灌注日极量3倍抗生素(敏感),介入导融治疗前20min静点抗生素(敏感),再将选择的治疗探头经尿道介入到前列腺尿道部,治疗探头内外电极产生生物闭合电路及电化学反应直接在前列腺尿道部产生治疗作用,对脂质包膜有特异溶解作用。

  1.3  治疗原理

    (1)将前列腺尿道部坚韧的脂质包膜“液化性溶解”,解除药物屏障作用,可将高于血药浓度10~15倍药物离子堆导入前列腺组织内深达10~15mm,将腺管内致病菌、支原体、衣原体及微生物消灭。

    (2)将前列腺尿道周围2mm增生物及堵塞管口物质“液化性切除”,使堵塞管口即刻通开,将腺管中的有害物质、分泌物排出,腺管恢复正常生理大小及作用,治疗后常规静点抗生素1周,口服锌硒宝2周。

  2  结果

  30例CP患者中EPS:WBC≤0~3(NIH—CPSI),评分≤5~10分,会阴部、小腹坠胀,睾丸坠痛,尿频,尿急,尿痛,尿不尽及ED(性功能障碍)症状明显改善。治愈率76.32%,显效率100%,总治愈率93.75%。

  3  讨论

  CP患者久治不愈,反复发作原因是药物无法穿透前列腺脂质膜及腺管堵塞,细菌及微生物、排泄物、分泌物无法排泄清除[2]。近期研究正常前列腺,有一种强力抗菌因子(PAF),它对大多数致病菌有杀菌作用[3]。1983年 Fait证实为锌化物,CP患者EPS—Zn含量明显降低,介入导融术直接作用于前列腺尿道部,对脂质包膜有特异溶解作用,对腺管堵塞物有清除作用,使药物离子堆直接导入腺体内,高于血药浓度10~15倍消灭致病菌,并使前列腺管疏通,使前列腺及有害分泌物通畅排出,解除由于腺管肿大引起的会阴、小腹、睾丸胀痛及由于腺管肿大压迫(NVB)生殖勃起性神经引起的ED(勃起不坚、阳痿、早泄)症状。介入导融术优点是医护操作简便,安全无副作用,具有多功能报警装置,每次治疗30~60min。经尿道灌注麻醉患者轻松接受,无痛苦,不产生热,对尿道无创伤,门诊治疗。对于病情复杂严重合并ED者治疗2~3次可治愈,是目前治疗CP的一种安全有效方法。

  【参考文献】

  1  江鱼,方文杰.慢性前列腺炎难以治愈的原因分析.中国男科学杂志,2002,16(2):118—119.

  2  徐先勇.慢性前列腺炎病因研究及治疗进展.国外医学·泌尿系统分册,2001,21(2):77—78.

  3  张玉海,邵鸿勋.前列腺疾病.北京:华夏出版社,1998,78.

  作者单位: 154002 黑龙江佳木斯,佳木斯市中心医院

  (编辑:邓  锋)


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