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近视眼的中药治疗

来源:中华实用医药杂志 作者:冯贵林 赵文彬 2006-8-20
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摘要: 防治近视的中药很多,它包括由医生根据病人所出现的症状辨证论治。对于近视眼来说,它的起因虽然关系到很多方面,但主要是脏腑阴阳失调和气血功能紊乱。例如有的中医眼科专家,运用辨证分型施治的法则,将近视眼分作以下四型:(1)肝肾不足型。 治疗近视眼的基本方很多,摘要列述如下:(1)定志丸。...


    防治近视的中药很多,它包括由医生根据病人所出现的症状辨证论治;有根据近视的好发病因制成口服液与丸剂等中成药。对于近视眼来说,它的起因虽然关系到很多方面,但主要是脏腑阴阳失调和气血功能紊乱。应当结合全身和眼部的症候表现,辨证施治。例如有的中医眼科专家,运用辨证分型施治的法则,将近视眼分作以下四型:(1)肝肾不足型。应当补益肝肾,药用枸杞子、女贞子、肉苁蓉、锁阳、桑椹子、红参、菊花、菟丝子、熟地黄、茯神等药。(2)脾肾二虚型。应当健脾补肾,药用党参、茯神、白术、怀山药、远志、五味子、车前子、泽泻、杞子、萸肉等。(3)心气虚弱型。应当补心安神,使用党参、酸枣仁、柏子仁、桔梗、生地黄、丹参、白术、茯神等药。(4)肝气郁结型。应当疏肝解郁,药用牡丹皮、山栀子、当归、白术、柴胡、香附、茯神、白芍、女贞子、桑椹子、青皮、甘草等药。

    治疗近视眼的基本方很多,摘要列述如下:(1)定志丸。本方由远志、菖蒲、人参、茯神四种中药组成。有补心强志、开窍明目的功用,是中医治疗近视眼的传统方剂。近代眼科学家,又加入珍珠母、五味子,加强安神宁心作用;加入茺蔚子,活血行滞;加入生地、知母、黄柏,凉血清热;加入枸杞子、菟丝子、车前子,滋补肝肾。名叫开窍明目补肾五子汤,临证使用时还可加减用药。(2)驻景丸。本方由菟丝子、楮实子、五味子、车前子、木瓜、寒水石、河车粉、生三七粉等中药组成。具有滋补肝肾、益精养血明目的功能。作用治疗近视眼的基本方,临证应用时,再结合全身症候,加减用药。(3)抗近汤。本方由糯稻根、石楠叶、荠尼、锦鸡儿、截叶铁扫帚、炒麦芽、炒白术、炙甘草等中药组成,作为治疗近视眼的基本方。有肾亏的,加用覆盆子、菟丝子、金樱子、萸肉。有脾虚的,加用谷芽、建曲、青葙子、北柴胡。(4)补气活血汤。本方由黄芪、党参、当归、川芎、菖蒲、远志、生地、龙骨、牡蛎、海螵蛸、石决明、钩藤、谷精草等中药组成,作为治疗近视眼的基本方。气虚的,黄芪和党参加倍。血虚的,加用鸡血藤、熟地。

    防治近视的口服液与丸剂等中成药,也有不少,兹举例如下:(1)明目增视口服液。主要成分有杞子、决明子、当归、太子参、甘草、石菖蒲等中药,经过煎煮和加工制成。具有补肾益精、开窍通络、养血明目的功用。经过检测,其中含有丰富的微量元素锌和铜,对眼睛有重要的营养功能。用法:口服,每次25ml,每天3次,可以长期连续用药。(2)增光片。主要成分有党参、茯苓、北五味、枸杞、泽泻、当归、麦冬、牡丹皮等中药,经过加工而制片剂。具有滋养肝肾、健脾益气、补血活血的功能。用法:口服,每次68片,每天3次,1个月为1个疗程。(3)增视片。主要成分有黄芪、当归、川芎、茺蔚子、石菖蒲、五味子等中药,研为细末,制成药片。每片重3g。具有益气养血、升阳明目的功用。能改善调节功能的紧张状态。用法:口服,每次3片,每天3次。可以长期用药。(4)安神复明丸。主要成分有石菖蒲、远志、五味子、桑椹子、鹅不食草、升麻、丹参、草决明、何首乌、菟丝子、冰片等中药,经过加工,制成像梧桐子一样大小的药丸。具有养心安神、补肝明目的功用。用法:口服,每次3g,每天3次。1个月为1个疗程。(5)增视灵片。主要成分有人参、当归、丹参、石斛、鸡血藤、黄芪、远志、石菖蒲、伏神、菟丝子、石决明、菊花、生地等中药,经过加工,制成片剂。具有益气补血、滋补肝肾、安神明目的功用。用法:口服,每次2~3片,每天3次。可以长期用药。(6)益视冲剂。主要成分有党参、覆盆、何首乌、菟丝子、五味子、广木香等中药,经过加工精制而成。具有滋养肝肾、健脾益气的功用。能缓解调节功能的紧张状态,使眼睛的疲劳得到恢复。用法:开水冲服,每次15g,每天3次。连服20天为1个疗程。(7)近视丸。主要成分有红参、远志、女贞子、苁蓉、菊花、石菖蒲、茯神、枸杞子、石决明、磁石、麦冬、甘草等中药,研成细末、炼蜜为丸。用法:口服,青少年每次10g,成人每次15g,温开水送下,每天1次。4周为1个疗程。(8)治视灵。主要成分有茯苓、白术、杞子、菊花、桂枝、丹皮、泽泻、山药、石决明、生地、山萸肉等中药,加白糖熬成糖浆。用法:5~7岁儿童每天25ml,8~14岁儿童每天30ml,分2次服。长期用药。(9)近视复明片。主要成分有当归、党参、枸杞、茯苓、泽泻、柴胡、川芎、丹参、石决明、菊花等中药,经过加工制成,每片0.25~0.3g。用法:口服,每次2~3片,每天3次。3个月为1个疗程。(10)九子还睛煎。主要成分有枸杞子、制首乌、山萸肉、菟丝子、沙苑子、桑椹子、女贞子、楮实子、茺蔚子、益智仁、丹参、川芎、淫羊藿、黄柏等中药,经过加工,制成颗粒状冲剂,每包净重12g。具有滋补肝肾、益精明目、强身延年的功效。并能活血化瘀,通经活络,改善血液循环。用法:空腹冲服,每次1包,每天3次。连服6个月后,改为维持量,每天1包。2年后停药或减量。(11)“轻亮胶囊”(枸杞子、熟地为君,当归、山药、石斛、川芎为臣,菊花、黄连、石决明、谷精草为佐,陈皮、甘草为使)对因用眼过度、气血亏损、髓海不足引起的青少年近视具有较好的疗效。(12)“养血明目胶囊”经北京医科大学严格检验,证明完全安全可靠,方中选用具有健脑明目,养血补气作用的枸杞子、菊花、地黄、茯苓、山药、决明子,具有安全性好治疗作用明显的优点,枸杞子滋补肝肾明目;地黄滋阴养血,聪耳明目;山药补中益气,耳目聪明。(13)补肾药方是由复盆子、金樱子、女贞子、五味子、菟丝子等药,可改善近视、弱视、远视。(14)口服药类:以中药治疗为主,根据中医的八纲辨证,对不同证候的近视眼进行辨证施治。常用的方剂为:补中益气汤,人参养荣汤、东垣定志丸、磁石丸、明目地黄丸、枸杞地黄丸等。(15)四川中医眼科世家李坤吉医师治疗近视眼方剂:党参、白术、茯苓、当归、羌活、肉苁蓉、远志、菟丝子、女贞子、石菖蒲、磁石、朱砂、建曲、炼蜜为丸,食后米汤送下,疗效较好。(16)校园视力增光片以党参、当归、枸杞子、茯苓、麦冬、泽泻、五味子、石菖蒲、牡丹皮、远志等多种中药材为主要成分,通过“通眼”、“养眼”、“调眼”三效合一治疗近视。(17)《金匮要略》中的苓桂术甘汤(云苓12g,桂枝9g,白术6g,甘草6g),可改善近视、弱视、远视。(18)《伤寒论》中的五苓散(猪苓9g,泽泻9g,云苓9g,白术9g,桂枝6g),可治疗青少年假性近视。(19)中药治则宜滋补肝肾,益气养血。组成:山药15g,获等15g,泽泻10g,山茱萸20g,菊花10g,牡丹皮12g,党参12g,黄芪15g,熟地15g,枸杞子12g,当归15g.远志10g,甘草10g,用法:将上药研细末制成蜜丸每日3次,每9天为1个疗程。(20)李金龙医师特别推荐了《四川中医》刊载的治疗近视眼中药方:茺蔚子二钱,楮实子二钱,菟丝子二钱,五味子一钱,车前子四钱,木瓜二钱,寒水石二钱,紫河车二钱,参三七粉一钱,冲服。药方的功效是补肝益肾通络明目,治疗肝肾不足所致的青少年近视。

  作者单位:1833400新疆博乐,博乐农五师医院眼科

         2832002新疆石河子,石河子大学药学

   (编辑:黄 杰)


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