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抗菌药物不良反应100例分析

来源:INTERNET 作者:郭桂芳 刘召粉 王婷婷 2005-8-2
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摘要: 在我国抗菌药物的应用非常普遍,各医院都占首位,抗菌药物的不合理应用将导致细菌的耐药性越来越高,而且药物引起的不良反应也在各类药品中占首位,在此将我科近年来应用抗菌药物出现不良反应的患者100例进行分析,以促进抗菌药物的合理使用。 1 临床资料 总结我科近年出现抗菌药物不良反应100例,其中男53例,女47例,年......


  在我国抗菌药物的应用非常普遍,各医院都占首位,抗菌药物的不合理应用将导致细菌的耐药性越来越高,而且药物引起的不良反应也在各类药品中占首位,在此将我科近年来应用抗菌药物出现不良反应的患者100例进行分析,以促进抗菌药物的合理使用。

  1 临床资料
    
  总结我科近年出现抗菌药物不良反应100例,其中男53例,女47例,年龄12~93岁,12~18岁17例,18~60岁59例,61~93岁24例。给药途径为口服13例,肌肉注射6例,静脉注射81例。全部病人均排除其他种类药物的不良反应。其中曾有药物过敏史3例。每位患者均做相应记录。
    
  2 结果
    
  2.1 不良反应的临床表现 涉及多个器官,表现多种多样,共发生113例次,具体表现见表1。
    
  表1 不良反应的临床表现(略)
    
  2.2 发生不良反应的药物 113例次发生不良反应涉及的药物共36种,发生率最高的为喹诺酮类药物,共51例次,其次为头孢菌素类和青霉素类,有37例次,之后是β—内酰胺类与酶抑制剂的联合制剂,共16例次,其他抗菌药引起的有9例。
   
  2.3 不良反应的预后 所有发生的不良反应均在停用药物后或经过相应抗过敏治疗,症状消失,未出现后遗症。

  3 讨论
    
  3.1 关于喹诺酮类药物 喹诺酮类药物由于抗菌作用强、使用方便、不需皮试而受到临床广泛应用,但该类药物为化学合成,并具有一定的脂溶性,其不良反应发生率高,涉及全身各个系统。对胃肠道、中枢神经系统及软骨、皮肤、输液静脉的影响众所周知,同时对血液系统也有一定影响,尤其对老年人。该类药物与茶碱、抑酸剂合用时有明显的相互作用。
   
  3.2 注意β-内酰胺类药物的过敏反应 该类药物的不良反应以皮疹和药物热多见,并有严重的过敏性休克可能,尤其开始应用30min内,有青霉素过敏史的用头孢类更应密切观察。
   
  3.3 静脉输液的速度与不良反应的关系 某些易刺激血管引起静脉炎的药物,如红霉素类、喹诺酮类,输液时应减速,万古霉素输注速度过快时可引起“红人综合征”。
   
  从以上可以看出,抗菌药物的使用不仅要考虑它的临床疗效,同时应想到可能出现的不良反应,尽量做到争取最高疗效的同时,减少副作用的发生。
    
  作者单位:261041山东潍坊,潍坊市人民医院呼吸内科


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