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控制输液反应的几点措施

来源:INTERNET 作者:冀明 曹心伟 2005-8-3
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摘要: 输液反应临床多见,现介绍引起输液反应的原因及预防措施。 1 分析输液反应的原因 1。1 临床输液反应多是热原反应、过敏反应、微粒反应等,这些反应多由于输液中含有过量的热原、致敏性物质、异物微粒引起的,这些物质的来源多是由于配制所用的蒸馏水、原材料、辅料及购进的输液不做复检。2 输液的温度过低 输液的速度过快......


  输液反应临床多见,现介绍引起输液反应的原因及预防措施。
    
  1 分析输液反应的原因
    
  1.1 临床输液反应多是热原反应、过敏反应、微粒反应等,这些反应多由于输液中含有过量的热原、致敏性物质、异物微粒引起的,这些物质的来源多是由于配制所用的蒸馏水、原材料、辅料及购进的输液不做复检。
   
  1.2 输液的温度过低 输液的速度过快也可产生输液反应。临床上输液温度过低,机体调节不及,造成血管收缩、血压升高等不良反应;输液速度过快,输液量过大,可能造成短时间内热原数量超过致热量时,则发生热原反应,并伴随循环障碍或者水肿。
   
  1.3 用药不合格或种类过多也是易引起输液反应的,在临床常遇到在一瓶输液中加入几种药物,尤其是青霉素,它的稳定pH值是6.0~6.8,如果加入pH值过低或过高的药物,使青霉素很快分解,其分解产物是引起过敏反应的抗原。
   
  1.4 输液中加入过多其他药品,使药液浓度过大,刺激血管;有时护理人员操作中污染带来热原。
   
  1.5 输液时所用的注射器、输液器不合理,含有热原、微粒、异物造成输液反应。
   
  1.6 一些病人体质差,免疫功能低下,对于热原、过敏性物质、微粒反应特别敏感,这也是发生输液反应原因之一。

  2 输液反应预防措施
    
  2.1 用药不合格,执业药师有权建议医生改变配伍,使之合理用药。
   
  2.2 临床使用液体时,要求配药环境严密消毒,避免污染,输液加入药物后立即使用。
   
  2.3 输液内加入药物的浓度不高于20mg/ml,输液的温度不能过低,输液速度不得过快。
   
  2.4 病人在输液中,要求医护人员密切观察病人,特别是年龄较大,体质较弱,免疫力低下的病人应细心观察,一旦有输液反应,应立即停止输液,并采用必要的消除输液反应的措施。
   
  2.5 对输液器、注射器进行质量检查,主要对热原、微粒检查,市场上的伪劣输液器,禁止使用。
   
  我院采取以上切实可行的有效措施,实行层层把关,严格按照标准操作,克服了临床上输液反应,使病人输液放心,用药合理,提高了疗效,取得了较好的经济效益和社会效益。 

  作者单位:271221山东新泰新汶矿业集团公司协庄医院 


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