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生脉注射液辅助治疗心力衰竭60例疗效观察

来源:中华实用医药杂志 作者:宁美玲 韩兴国 2005-8-4
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摘要: 2000年12月~2003年11月,笔者应用生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)60例,并与常规治疗的28例作对照,现报告如下。治疗组60例,男37例,女23例。心功能:Ⅲ级36例,Ⅳ级24例。心功能:Ⅲ级16例,Ⅳ级12例。...


    2000年12月~2003年11月,笔者应用生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)60例,并与常规治疗的28例作对照,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 按CHF诊断标准 [1] :将确诊为88例住院患者随机分为两组。治疗组60例,男37例,女23例;年龄51~82岁,平均63岁;病程2~15年,平均6年,原发病:冠心病25例,高心病13例,肺心病10例,风心病7例,扩张型心肌病5例;心功能:Ⅲ级36例,Ⅳ级24例。对照组28例,男17例,女11例:年龄50~83岁,平均62岁;病程3~14年,平均6年;原发病:冠心病11例,高心病8例,肺心病5例,风心病2例,扩张型心肌病2例;心功能:Ⅲ级16例,Ⅳ级12例。两组患者年龄、性别、病程和病情程度上差异无显著性(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 两组患者均根据病因对症治疗,并按CHF常规处置,如卧床休息、吸氧、限盐、强心药、利尿、扩血管等 综合治疗。治疗组在此基础上,加用生脉注射液20~60ml中静脉滴注,每日1次,15天1个疗程。一般为2个疗程。

    1.3 疗效观察 临床表现(胸闷、气促、肺部罗音、下肢水肿等),治疗前后心功能测定:每搏出量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI),并进行统计学处理。

    2 结果

    2.1 疗效标准 采用CHF疗效判定标准 [2] :显效:达到完全缓解的标准或心功能改善2级以上者;有效:达到部分缓解标准,心功能改善1级以上;无效:心功能改善达不到1级或症状、体征无改善,甚至加重。

    2.2 临床疗效 治疗组:显效26例(43%),有效28例(47%),无效6例(10%),总有效率90%,对照组:显效10例(36%),有效12例(43%),无效6例(21%),总有效率79%。两组总有效率差异有显著性(P<0.05)。2.3 两组治疗前后心功能变化 见表1。

    表1 两组治疗前后心功能变化(略)注:与本组治疗前比较, * P<0.01;与对照组治疗后比较, △ P<0.05
   
    3 讨论

    心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,常以心脏扩大,心室收缩功能减退,心输出量降低,心室舒张末期压增高为特征。对于CHF的治疗,临床常采用强心、利尿、扩血管等治疗,预后不良,病死率较高。近年研究表明,生脉散能改善左心室功能,即增强心肌收缩性作用和扩张血管作用 [3] ,而生脉注射是采用先进的生产技术从生脉散中提取有效成分加工而成。通过本文观察结果表明,

    在CHF常规治疗基础上加用生脉注射液疗效优于对照组,心功能明显改善,故在CHF治疗中,加用生脉注射液疗效优于对照组,心功能明显改善,故在CHF治疗中,生脉注射液是值得推广使用的药物。

    参考文献

    1 陈灏珠.实用内科学,第10版.北京:人民卫生出版社,1998,1100.

    2 陈国伟.现代心脏内科学,长沙:湘南科学出版社,1998,604.

    3 吕宝经,生脉散对急性心肌梗死患者的抗脂质过氧化作用.中国中西医结合杂志,1994,14(5):712.

    (编辑若 木)

    作者单位:1161005黑龙江省齐齐哈尔市公安医院
    黑龙江省齐齐哈尔市第二附属医院


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