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中西医结合治疗乳腺增生症体会(附108例报告)

来源:中华实用医药杂志 作者:杨金和刘淑霞 2005-8-4
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摘要: 【摘要】 目的 探讨中药加味逍遥散、西药5%碘化钾溶液、维生素E治疗乳腺增生症的临床疗效和作用机制,阐明乳腺增生症的发病机制。 方法 对108例乳腺增生症病例资料进行分析。 结论 中西医结合治疗乳腺增生症效果满意。 【关键词】 中西医结合 乳腺增生症 逍遥散 乳腺增生症是与内分泌有关的疾病,随着社会的发展和......


    【摘要】 目的  探讨中药加味逍遥散、西药5%碘化钾溶液、维生素E治疗乳腺增生症的临床疗效和作用机制,阐明乳腺增生症的发病机制。 方法  对108例乳腺增生症病例资料进行分析。 结果  显效36例,有效64例,无效8例。 结论  中西医结合治疗乳腺增生症效果满意。

    【关键词】  中西医结合 乳腺增生症 逍遥散

    乳腺增生症是与内分泌有关的疾病,随着社会的发展和生育观念的改变,过度晚婚、离婚、人流频繁、不愿哺乳、环境污染、精神紧张、社会责任加重等影响,其疾病有逐年增加趋势。自1998~2003年,我院采用中西医结合治疗乳腺增生症108例,疗效满意,现报告如下。

    1 临床资料

    乳腺增生症患者108例,年龄28~55岁,中位年龄41岁,36~45岁72例,占66.7%。双侧44例占40.7%。病程6个月~2年,平均1.5年。

    2 诊断标准

    患者主要表现是乳腺胀痛,胀痛随月经周期性变化,乳腺可扪及大小不一颗粒状或条索状呈放射排列团块,质韧而不硬,有压痛、肿块边界欠清,以外上象限多见,与深部组织无粘连,腋窝淋巴结无肿大,B超、钼靶照像及乳腺穿刺细胞学诊断乳腺增生。

    3 治疗方法

    3.1 5%碘化钾溶液5ml,tid po。3.2 维生素E0.1g,bid po。

    3.3 加味逍遥散:当归30g,白芍18g,柴胡10g,茯苓20g,白术15g,薄荷10g,生姜3片,大枣6枚,炙甘草6g,王不留行20g,香附15g,郁金15g,黄芩20g,乳香12g,木通5g,金铃子10g。水煎服,每日1剂,每日2次,1个月为1疗程。有热者加用丹皮15g,栀子15g;岁近更年,畏寒怕冷,肾气不足者加巴戟天15g,鹿角胶25g,菟丝子25g;五心烦热,肾阴不足加紫河车20g,女贞子15g,枸杞子20g。一般用药1个疗程。

    4 结果

    显效:肿块消失,疼痛消退,本组36例。有效:肿块缩小,疼痛缓解,本组64例。无效:症状无改变,本组8例。总有效率92.6%,无效8例中有4例经活组织检查为乳腺单纯性硬癌。

    5 讨论

    5.1 本病病因、病理学多与卵巢内分泌失调有关,由于黄体素减少,而雌激素分泌过多,雌孕激素比例失调长期作用于敏感乳腺组织的结果。祖国医学称此病为“乳癖”,中医学认为本病多与肝气郁结、气滞痰凝或冲任脏腑经脉失调所致。我们以疏肝解郁、清热利湿、活血散结、行气通络为治则。方中柴胡、香附、郁金疏肝解郁;黄芩、白芍、茯苓清热利湿;王不留行、乳香、当归活血散结;木通行气;金铃消瘀解痛。

    5.2 西药碘剂有刺激垂体前叶产生促黄体激素的作用,使卵巢生成黄体素增多,雌激素水平相对下降,从而调整卵巢功能和软坚散结的效果,维生素E有黄体素作用,能改善卵巢功能,减轻乳痛。

    5.3 治疗乳腺增生症的同时,要警惕乳腺癌的发生。特别是绝经前后,乳腺外上象限肿块,肿块变硬,活动度差,与皮肤有粘连,乳头溢液,腋窝淋巴结肿大,应高度警惕,治疗乳腺增生过程中,学会正确的乳房自我检查,或定期请医生检查,或定期做X线钼靶、B超检查,必要时做活体组织检查。

    参考文献

    1 赵瑛,牛树凯.乳宁颗粒剂治疗乳腺增生病.中国中西医结合杂志,2000,4:300-301.

    (编辑黄 杰)

    作者单位:215900山东省无棣县中心医院
    215900山东省无棣县中医院


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