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联合用药与单一用药在高血压治疗中的比较

来源:中华实用医药杂志 作者:刘强 2005-8-3
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摘要: 【摘要】 目的 通过联合用药与单一用药在高血压治疗中的比较,了解联合用药的优缺点。方法 随机把53名高血压患者分为两组,联合用药组27例(男13例,女14例,年龄65±10岁),单一组26例(男14例,女12例,年龄67±10岁)。分别按计划,对两组实施治疗方案,连续治疗1周后,观察两组的疗效,并详细记录治疗过程中,......


   【摘要】 目的 通过联合用药与单一用药在高血压治疗中的比较,了解联合用药的优缺点。方法 随机把53名高血压患者分为两组,联合用药组27例(男13例,女14例,年龄65±10岁),单一组26例(男14例,女12例,年龄67±10岁)。分别按计划,对两组实施治疗方案,连续治疗1周后,观察两组的疗效,并详细记录治疗过程中,出现的不良反应,产生疗效的快慢。结果 联合用药在治疗高血压中疗效明显要优于单一用药,且副作用明显减少。

  关键词 联合用药 单一用药 高血压 疗效
     
   我国作为拥有约1.3亿高血压患者的大国,政府投入了大量的人力和物力,用来研究和治疗高血压。作为死亡率极高的疾病之一,能找到一套行之有效的治疗方案,已迫在眉睫。早在20世纪50~60年代,固定剂量的复方降压制剂就已比较流行,主要为含利血平、双氢克尿噻和肼苯达嗪的复方制剂,但随着新药的不断出现,1977年美国高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会(JNC)率先提出阶梯疗法,将利尿剂、β受体阻滞剂定为治疗高血压的一线药物,仅当一线药物降压效果不佳时,才加用其他降压药。但经近几年的研究发现联合用药在治疗疗效方面优于单一用药。

  1 资料与方法

     1.1 病例选择 病人均为我住院病人,共计53例,随机分为两组,联合用药组27例(男13例,女14例,年龄65±10岁),平均血压为161/98mmHg,单一组(男14例,女12例,年龄67±10岁),平均血压为168/95mmHg,均为原发性高血压患者。

     1.2 治疗方法 联合组给予不同两种抗高血压药物进行治疗,单一组则只给予一种抗高血压进行治疗。连续治疗1周。

     1.3 观察项目 观察两组的疗效。并详细记录治疗过程,并比较出现的不良反应及产生疗效的快慢。

     2 结果

  联合用药比单一用药的疗效要快,并且副作用要少。观察中发现联合用药更能实现血压的控制。并且有些患者使用单一的抗高血压药物无法控制病情。

  3 讨论

  联合用药在治疗高血压时存在明显优势,即疗效叠加,副作用降低。多种药物或同一种药物的不同组分,通过不同机制降低血压,显著增加了血压控制的比率;其次,联合应用多种药物或成分,能够防止出现某种药物降压诱发的其他调节机制的代偿性升血压作用。另外,药物联合应用可以互相抵消部分的不良反应,甚至低于单一治疗的副作用。通过临床实践证明,多数高血压患者需2种或更多的抗高血压药物来达到目标血压,当足量的单一药物治疗无法达到目标血压时,须加用另一种降压药物。当血压超过目标值20/10mmHg时,初始治疗应考虑同时使用2种药物,也可搭配使用不同的药物,也可使用剂量固定的复方制剂。     

  作者单位:271233山东省新汶矿业集团公司中心医院 

  (收稿日期:2004-08-14) (编辑小 勇)


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