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硝苯吡啶、谷维素与654-2联用治疗小儿神经性尿频疗效分析

来源:中华实用医药杂志 作者:贾雯 2005-8-3
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摘要: 笔者应用硝苯吡啶、谷维素和654-2治疗小儿神经性尿频,收到良好疗效,现报道如下。1 临床资料 1999年~2003年在我院门诊诊为神经性尿频患儿42例,男26例,女16例,年龄最小2岁,最大11岁,其中5~9岁25例,病程最长3个月,最短1周,所有病例均表现为尿频,多者可每10~15min排尿1次,轻者每1~2h排尿1次。3 诊断标准......


    笔者应用硝苯吡啶、谷维素和654-2治疗小儿神经性尿频,收到良好疗效,现报道如下。
     
  1 资料与方法
    
  1.1 临床资料 1999年~2003年在我院门诊诊为神经性尿频患儿42例,男26例,女16例,年龄最小2岁,最大11岁,其中5~9岁25例,病程最长3个月,最短1周,所有病例均表现为尿频,多者可每10~15min排尿1次,轻者每1~2h排尿1次。晨起第1次尿量较多,以后尿量均不多。24例患儿伴尿急,但无尿痛,排尿困难,无发冷发热,无尿潴留,分散注意力及睡眠后尿频消失。体检:无阳性体征。

  1.2 实验室检查 尿常规无异常,9例尿培养无致病菌生长,34例泌尿系B超未见异常,11例查血糖、便查虫卵均无异常,17例曾在院外应用2种以上抗生素3~14天均无效。

  1.3 诊断标准 神经性尿频临床诊断标准参阅有关文献 [1] :患儿有尿频、尿急,但无尿痛及排尿困难,尿常规检查正常,查体无阳性体征。每日排尿15~25次为轻症,每天大于25次为重症,42例中轻症31例,重症11例。
   
  1.4 治疗方法 硝苯吡啶每天0.5~1.0mg/kg,每日3次口服,每日最大量不超过15mg;谷维素每次5~10mg,每日3次口服;654-2每次0.2g/kg,每日2~3次,口服3天为1个疗程,治疗期间停服其它药物。1个疗程效果不佳可继续应用1个疗程。
   
  1.5 结果判断 治愈:排尿次数每日10次以下,无尿频,尿急,随诊半年无复发。有效:排尿次数每日减少6次以上,无尿急。无效:尿次无变化或增多,尿频、尿急无好转。
     
  2 结果
    
  1个疗程治愈29例,有效13例。好转的13例均在第2疗程结束后治愈。治疗中除少数患儿有口干、面色潮红外,未见其它不良反应,654-2减量处理后好转。
    
  3 讨论
    
  本组患儿中8例学龄儿因老师提问、考试紧张而发病,3例因观看惊险影视片后发病,3例因家中变故发病,绝大多数无明确发病原因。由此推测本病可能是由于小儿大脑皮质发育不完善,高级中枢对脊髓排尿中枢的控制能力差,以及精神因素致膀胱神经功能失调而引起。硝苯吡啶能降低平滑肌内钙离子浓度,654-2属M受体阻滞剂,均可使逼尿肌松弛,膀胱潴尿增多。谷维素可调节植物神经功能失调,促使膀胱神经功能恢复正常。三药合用可提高对本病的疗效。
     
  参考文献
    
  1 张金哲,陈晋杰.小儿门诊外科学,第2版.北京:人民卫生出版社,1999,141.     

  作者单位:753200宁夏煤炭石嘴山中心医院

  (收稿日期:2004-09-23) (编辑若 木)


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