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希舒美治疗非淋菌性尿道炎120例疗效观察

来源:中华实用医药杂志 作者:付香莲 2005-8-3
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摘要: 我科从1997年10月起,采用中美合资辉瑞制药有限公司生产的希舒美(阿奇霉素),治疗非淋菌性尿道炎,取得较满意的疗效,现将资料完整的120例报告如下。1 一般资料 全部病例为我科门诊病人,临床上有尿道炎症状,经实验室证实有沙眼衣原体或解脲支原体感染,确诊为非淋菌性尿道炎病人。120例中衣原体感染70例,支原体......


 我科从1997年10月起,采用中美合资辉瑞制药有限公司生产的希舒美(阿奇霉素),治疗非淋菌性尿道炎,取得较满意的疗效,现将资料完整的120例报告如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 全部病例为我科门诊病人,临床上有尿道炎症状,经实验室证实有沙眼衣原体或解脲支原体感染,确诊为非淋菌性尿道炎病人。120例患者,男96例(88%),女24例(20%)。年龄18~30岁40例,31~45岁66例,46~67岁14例,平均年龄31.8岁。病程2周~2年。120例中衣原体感染70例,支原体感染26例,2种混合感染24例。
   
  1.2 治疗方法 希舒美(0.25g/片)1g饭后顿服,每周1次,连用3周,停药1周复查。

  2 治疗结果
    
  2.1 疗效判定及标准 治愈:临床症状、体征消失,实验室检查(-)。好转:临床症状、体征消失,实验室检查(+)。无效:临床症状、体征无改善,实验室检查(+)。

     2.2 结果 120例中衣原体感染70例,痊愈63例(90%),好转3例(4.2%),无效4例(5.7%)。支原体感染26例,痊愈18例(69.2%),好转3例(11.5%),无效5例(19.3%)。两种混合感染24例,痊愈17例(70.8%),好转3例(12.5%),无效4例(16.7%)。
   
  2.3 副作用 6例恶心,加服维生素B 6 20mg,3次/日,后好转。3例轻微腹泻,1例腹痛停药后好转。

  3 讨论    

  非淋菌性尿道炎是指临床有尿道炎的表现,而尿道分泌物涂片及培养淋球菌呈阴性的一类疾病。主要由沙眼衣原体及解脲支原体引起,两者可单独或混合感染。男性表现为尿道不适、刺痒、灼痛及尿道口溢液,分泌物清亮。女性表现为外阴瘙痒,轻微尿道、尿频,白带增多,取分泌物培养呈阳性。该病主要通过性接触传染,临床上多选择红霉素治疗。
   
  希舒美是一种氮环内酯类抗生素,其结构及抗菌谱与大环内酯类抗生素中的红霉素相似。它的特点是耐酸,长效,组织浓度高,半衰期长达68h,与红霉素比较,希舒美有一个较长的抗生素后效应,以致停药后其抗菌作用仍维持在治疗水平5~7天,这样就可以短时间给药获得长时间的抗菌效果。采用希舒美每周1g顿服,连用3周的口服疗法治疗非淋菌性尿道炎患者120例,一疗程治愈98例(82.7%),好转9例(7.5%),有效率达90.2%。此方法服用简便,安全,患者对治疗的依从性好,对一疗程未愈的患者,可延长疗程。希舒美治疗衣原体感染的效果优于支原体,其具体机制尚不清楚,有待进一步研究。
    
  参考文献
    
  1 赵辩.临床皮肤病学,第2版.南京:江苏科学技术出版社,1989,319.

     2 吴志华.现代皮肤性病学,广州:广东人民出版社,2000,391.    

  作者单位:650051云南省昆明市延安医院皮肤科 

    (收稿日期:2004-09-20) (编辑青 山)


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