当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华实用医药杂志 > 2004年第4卷第23期 > 临床医学 > 脑苷肌肽注射液治疗急性脑卒中的疗效观察

脑苷肌肽注射液治疗急性脑卒中的疗效观察

来源:中华实用医药杂志 作者:闫文明 2005-8-3
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的 探讨脑苷肌肽在急性脑卒中治疗中的疗效。方法 从2003年8月~2004年5月,对在我院住院治疗的80例患者,以脑活素注射液为对照,进行随机单盲配对试验,观察其疗效并进行对比分析。结果 脑苷肌肽能显著改善脑卒中对脑组织的损伤,减轻脑水肿,降低脑卒中的病死率。结论 脑卒中后可不同程度地引起脑组织水......


  【摘要】 目的 探讨脑苷肌肽在急性脑卒中治疗中的疗效。方法 从2003年8月~2004年5月,对在我院住院治疗的80例患者,以脑活素注射液为对照,进行随机单盲配对试验,观察其疗效并进行对比分析。结果 脑苷肌肽能显著改善脑卒中对脑组织的损伤,减轻脑水肿,降低脑卒中的病死率。结论 脑卒中后可不同程度地引起脑组织水肿和脑细胞的损伤,脑苷肌肽能使损伤的神经组织的再生和修复加速,促进神经支配功能恢复,减低兴奋性氨基酸的释放,从而减轻细胞毒性和血管水肿,对降低临床脑卒中的致残率和病死率起到了积极的作用。

  关键词 急性脑卒中 脑苷肌肽 疗效
     
  从2003年8月~2004年5月,我科对脑苷肌肽治疗急性脑卒中进行临床观察,并对脑梗塞和脑出血进行随机单盲配对试验,以观察其疗效。现报道如下。

  1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究所选病例均为首次发病,临床诊断为急性脑血管病,且符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病的诊断要点》规定的脑血栓、TIA、腔隙性脑梗塞、脑栓塞及脑出血的诊断标准,并均经头颅CT及MRI证实。治疗组80例,男58例,女22例,平均年龄为72岁(60~84岁),其中脑梗塞和脑出血各40例;并随机选择以往用脑活素治疗的病例60例为对照 组,男40例,女20例,平均年龄为70岁(60~81岁),其中脑梗塞40例,脑出血20例。

    1.2 治疗方法 治疗组均采用吉林威威药业股份有限公司生产的脑苷肽注射液4~12ml静脉滴注,对照组用脑活素注射10~20ml静脉滴注。

    2 结果

  治疗组与对照组比较其疗效,分别用显效率(基本痊愈加显效)和有效率(基本痊愈加显效和进步)来进行比较,见表1。在治疗中,对脑梗塞与脑出血病例的显效率和有效率进行比较,P>0.05,差异无显著性,见表2。

  表1 两组治疗前后疗效比较 (略)
   
    表2 治疗组中脑梗塞与脑出血病例疗效比较略
   
    3 讨论

  本文通过对80例脑卒中患者应用脑苷肌肽治疗和随机60例脑卒中患者应用脑活素治疗的临床对比研究发现,脑苷肌肽治疗脑卒中的显效率为70%,有效率为92.5%,与国内外的报道一致;而且与对照组相比疗效差异有显著性,其有效率和显效率均高于对照组;使用脱水剂的时间短于对照组;神经功能缺损的改善程度、智能及生活能力状态改善程度均优于对照组。

    脑苷肌肽注射液其主要成分是神经节苷脂和多肽,神经节苷脂是一种兴奋性氨基酸毒性的拮抗剂,能有效拮抗兴奋性氨基酸对脑组织的毒性作用 [1]  ;多肽类物质能促进血红蛋白的变构,提高血液的载氧能力,使葡萄糖有氧代谢加强,加速乳酸的代谢,消除酸中毒 [2]  。神经节苷脂和多肽能促进神经细胞的分化、增殖和生长,抑制病理性脂质的过氧化反应,减少自由基对生物膜的损害。
  
  脑苷肌肽注射液通过恢复、活跃细胞膜Na + 、K-ATP酶(钠泵)的活性,把大量的细胞内Na + 逆浓度差转运出细胞膜外,减少钠水潴留,从而减少细胞内外水的含量,有效减轻脑水肿、降低颅内压,阻断心、脑细胞凋亡通路 [3]  。通过脱水、解毒排毒和平衡离子三个作用环节,保护神经细胞组织,阻止细胞的凋亡,将细胞损害控制在最小范围,然后通过对神经细胞各部位的作用,来完成细胞的再生和修复。有文献报道,脑苷肌肽注射液在治疗急性脊髓损伤、颅脑损伤、帕金森病、视神经损伤和新生儿缺氧缺血性脑损伤均有良好的治疗作用 [4]  。

    总而言之,脑苷肌肽注射液能促进心、脑组织的新陈代谢,透过血脑屏障参与脑组织神经元的生长、分化和再生过程,改善脑血液循环和脑代谢功能 [5]  ,可广泛用于治疗心肌和脑部疾病引起的功能障碍,降低病死率,促进脑功能恢复和改善预后,提高患者的生存质量。值得我们临床推广和应用。

  参考文献

    1 董强,董为伟,王伟,等.受体滥用依赖拮抗剂神经节苷脂对实验性脑缺血的保护作用.中风与神经疾病杂志,1993,10:193.

  2 胡志兵,陆雪芬.神经节苷脂GMI在缺血氧性脑损伤防治中的保护作用研究进展.广州医学院学报,1999,27:80.

    3 刘忠奇,郑建中,陈志敏.Ca 2+  在脑缺血再灌流损伤中的作用. 中风与神经疾病,1990,7:131.

  4 Springer JE.Nerve growth factor factor recepters in the cetral nervous system.Exp Nerol,1988,102:354-357.

    5 Furuse H,Waki H,Kaneko K,et al.Effect of the mono-and tetrasialoˉganliosides,GM1and GQ1b,on linga-tern potentiationin the CA1hipˉpocampal neurons of the guinea pig.Exp Brain Res,1998,123(3):307-314.      

  作者单位:010050呼和浩特内蒙古医学院附属医院神经内科

  (收稿日期:2004-06-25)

  (编辑日 强) 


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《脑苷肌肽注射液治疗急性脑卒中的疗效观察》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: