当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华实用医药杂志 > 2004年第4卷第19期 > 临床医学 > 格列吡嗪控释片与速释片治疗2型糖尿病对照研究

格列吡嗪控释片与速释片治疗2型糖尿病对照研究

来源:中华实用医药杂志 作者:许 晶 王 镁 2005-8-3
336*280 ads

摘要: 【摘要】 目的 对照观察格列吡嗪控释片与速释片治疗2型糖尿病的临床疗效,进一步证实格列吡嗪控释片日1次服用可全天控制血糖结论的有效性。方法 将符合2型糖尿病诊断的患者70例,随机分两组,即治疗组(控释格列吡嗪)35例,对照组(速释格列吡嗪)35例,两组间病情、病程、年龄、性别上经统计学处理无差异,具有可......


   【摘要】 目的 对照观察格列吡嗪控释片与速释片治疗2型糖尿病临床疗效,进一步证实格列吡嗪控释片日1次服用可全天控制血糖结论的有效性。方法 将符合2型糖尿病诊断的患者70例,随机分两组,即治疗组(控释格列吡嗪)35例,对照组(速释格列吡嗪)35例,两组间病情、病程、年龄、性别上经统计学处理无差异,具有可比性。分别观察治疗前后临床症状、空腹及三餐后2h血糖、糖化血红蛋白、生化、体重等的变化,以及对药物的依从性和毒副作用情况。结果 控释格列吡嗪可明显地改善临床症状、降低空腹及三餐后2h血糖、糖化血红蛋白,观察期内体重无明显增加,除2例出现轻微的低血糖反应外,未见明显的毒副作用,其作用与格列吡嗪速释片相似,但因其日1次口服,依从性优于对照组。结论 控释格列吡嗪片每日服用1次可全天控制血糖,依从性好,无明显的毒副作用。

   关键词 2型糖尿病 格列吡嗪

   为进一步证实控释格列吡嗪片日1次服用可全天控制血糖结论的有效性,我们于1999年10月~2002年7月采用控释格列吡嗪片与速释格列吡嗪对比治疗2型糖尿病患者70例,取得满意疗效,现报告如下。

   1 资料与方法

   1.1 对象

   1.1.1 纳入病例标准 (1)符合1997年美国ADA2型糖尿病诊断标准。(2)病程在6个月以上,年龄18~75岁之间。(3)饮食和运动治疗血糖不能达标者,空腹血糖7~ 14mmol/L。(4)非肥胖者,或肥胖者已服用其他类降糖药血糖仍不能控制者。

   1.1.2 排除病例标准 (1)严重肝肾功能损害。(2)磺胺类药物过敏。(3)有急性并发症。(4)使用胰岛素患者。将符合标准的糖尿病患者70例,随机分两组,即治疗组(控释格列吡嗪)35例,对照组(速释格列吡嗪)35例,两组间病情、病程、年龄、性别上经统计学处理无差异,具有可比性。见表1。表1 两组一般资料比较 (略)注:与对照组比较 ˇ P>0.05

   1.2 给药方法

   1.2.1 治疗组 口服控释格列吡嗪片(瑞易宁,辉瑞制药有限公司生产),起始量5mg/日,若空腹血糖>10mmol/L者,则起始量为10mg/日。每周根据血糖向上调整剂量,每日剂量<20mg,疗程8周。

   1.2.2对照组口服速释格列吡嗪片(美吡达,海南金晓制药有限公司生产),起始量5mg/日,日3次,空腹血糖>10mmol/L者,空腹血糖10mg/日,日3次,每日剂量<30mg,疗程与治疗组相同。两组在用药同时,配合饮食及运动治疗。

   1.3 观察指标

   1.3.1 临床症状 包括口渴多饮、饥饿感、多尿等症状,以及药物的副反应。

   1.3.2 化验指标 空腹及三餐后2h血糖每周化验1次、治疗前、治疗后8周化验糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能(ALT,AST,CREA,BUN)。

   1.4 资料分析与处理 所有数据用SPSS统计软件处理,结果以ˉx±s表示,治疗组和对照组一般资料统计证实有可比性后对两组临床疗效、药物不良反应等进行比较,定量资料进行t检验,定性资料进行χ 2 检验。

   2 结果  

   2.1 两组治疗前后空腹血糖变化 见表2。两组治疗后空腹血糖明显下降(P<0.01),两组间比较差异无显著性(P>0.05)。表2 两组治疗前后空腹血糖比较 (略)注:与治疗前比较, ˇˇ P<0.01

   2.2 两组治疗前后三餐后2h血糖变化 见表3。从表中可以看出,格列吡嗪控释片与格列吡嗪速释片一样可以控制全天血糖。两组间比较差异无显著性(P>0.05)。表3 两组治疗前后餐后2h血糖比较 (略)注:与治疗前比较, ˇ P<0.01

   2.3 两组治疗前后糖化血红蛋白变化 见表4。表4 两组治疗前后糖化血红蛋白比较(略)

   2.4 低血糖及毒副作用 在35例口服控释格列吡嗪片患者中,无一例退出及漏服药者,有2例出现轻微的低血糖反应,调整剂量后继续服用。对照组有3例出现低血糖反应,12例次曾漏服过药物,两组低血糖反应比较无差异(P>0.05)。均无明显的副作用出现,复查肝肾功能未见异常变化。

   3 结论

   在英国前瞻性糖尿病研究中,肯定了血糖控制对预防糖尿病各种并发症的意义[1]。由于控释格列吡嗪片采用技术先进的胃肠治疗系统(GITS),血浆浓度保持相对稳定,减少了血浆格列吡嗪浓度,使得在所有剂量范围内都能每天1次方便的给药,明显地改善糖尿病患者生活质量。在此观察中,无论是餐前还是餐后,控释格列吡嗪片与速释格列吡嗪片一样,能有效地全天控制血糖,降低糖化血红蛋白,治疗后空腹C肽无明显升高,餐后2hC肽明显升高,可有效地控制血糖而又不引起持续的高胰岛素血症,无明显的毒副作用出现。

   参考文献

   1 UK Prospective Diabetes Study Group.Intensive blood glucose control with sulfonglureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients in patients with type2diabetes(UKPDS33).Lancet,1998,352:8
37-853.

   作者单位:1116000辽宁省大连市金州中医院

   2110032辽宁中医学院附属医院

   (收稿日期:2004-06-29)

   (编辑海 天)


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《格列吡嗪控释片与速释片治疗2型糖尿病对照研究》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: