当前位置:首页 > 合作平台 > 在线期刊 > 中华实用医药杂志 > 2004年第4卷第18期 > 经验交流 > 纳洛酮治疗昏迷病人的疗效观察

纳洛酮治疗昏迷病人的疗效观察

来源:中华实用医药杂志 作者:李 筑 李华杰 2005-8-3
336*280 ads

摘要: 我科自1998年8月~2002年5月应用纳洛酮治疗不同病因的昏迷病人25例,1996年2月~1998年7月常规治疗昏迷病人23例,常规治疗作对照组,观察纳洛酮对昏迷病人的催醒时间及副作用,现报告如下。1 一般资料 治疗组25例,男15例,女10例。轻度昏迷7例,中度昏迷16例,深度昏迷2例。轻度昏迷6例,中度昏迷14例,深度昏迷3例。...


  我科自1998年8月~2002年5月应用纳洛酮治疗不同病因的昏迷病人25例,1996年2月~1998年7月常规治疗昏迷病人23例,常规治疗作对照组,观察纳洛酮对昏迷病人的催醒时间及副作用,现报告如下。

  1 临床资料

  1.1 一般资料 治疗组25例,男15例,女10例。年龄: ~1岁5例,~3岁8例,~7岁9例,~12岁3例。轻度昏迷7例,中度昏迷16例,深度昏迷2例;对照组23例,男15例,女8例,年龄:~1岁4例,~3岁7例,~7岁8例,~12岁4例。轻度昏迷6例,中度昏迷14例,深度昏迷3例。两组原发疾病构成见表1。

  1.2 治疗方法 对照组按病因、降颅压、保护脑细胞、对症、支持等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上用纳洛酮0.01~0.02mg/kg加0.9%生理盐水5~10ml静脉注射,每4~6h1次,每日3~4次,意识清醒后停药。用药期间密切观察病人心率、呼吸、血压及神志,并准确记录。


  表1 两组原发疾病构成(略)

  原发疾病治愈13例,好转6例,未愈2例,死亡2例;治疗组治愈22例,好转2例,1例意识恢复后自动出院。经统计学处理,两组患者意识恢复所需时间差异有显著性(P<0.01)。治疗中未发现惊厥、呕吐、心动过速及其他副作用。

  3 讨论

  纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂。中枢神经系统损伤 会引起内源性阿片样物质释放增加,血浆β-内腓肽物质含量增加和再灌注后大量氧自由基生成,使病情进一步加重。使用纳洛酮的原理在于其与吗啡受体亲合力比β-内腓肽物质大,对特异性吗啡受体有效拮抗而加速了外周血浆β-内腓肽物质的分解,从而阻断β-内腓肽物质加重和促进缺血性脑水肿和发展的作用,改善脑血流灌注,并可逆转脑缺血引起的神经功能障碍,促进损伤神经功能的恢复。同时纳洛酮还能抑制脂质过氧化反应,因而减轻了脑缺血再灌注损伤。因此,纳洛酮具有改善脑代谢和促进苏醒的双重效应。

  本文结果表明,对各种病因的昏迷,无论其程度轻重,纳洛酮治疗昏迷的苏醒时间均显著低于对照组。昏迷时间越短,程度越轻,疗效越好,与入院前病程及原发疾病无明显关系。本药具有临床疗效确切,副作用小,安全系数大的特点,可广泛用于各种昏迷。

  (收稿日期:2004-06-13) (编辑香 江)


  作者单位:552100贵州省织金县人民医院


医学百科App—医学基础知识学习工具


页:
返回顶部】【打印本文】【放入收藏夹】【收藏到新浪】【发布评论



察看关于《纳洛酮治疗昏迷病人的疗效观察》的讨论


关闭

网站地图 | RSS订阅 | 图文 | 版权说明 | 友情链接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 医源世界 版权所有
医源世界所刊载之内容一般仅用于教育目的。您从医源世界获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请直接咨询您的保健医生。医源世界、作者、编辑都将不负任何责任和义务。
本站内容来源于网络,转载仅为传播信息促进医药行业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系我们将在收到通知后妥善处理该部分内容
联系Email: