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重组干扰素α-2b治疗尖锐湿疣68例的疗效

来源:INTERNET 作者:许桔 胡小鸿 许立平 2005-7-29
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摘要: 目前国内外治疗尖锐湿疣的方法很多,但复发率较高,我中心门诊部于2000年5月~2003年11月应用重组干扰素α-2b与五妙水仙膏联合应用治疗尖锐湿疣取得较好疗效,复发率有明显下降,现报告如下。1 病例选择 符合尖锐湿疣诊断标准并排除以下病例:(1)孕妇。(3)一个月内已治疗尖锐湿疣者。(4)在本次治疗期间有性活动者。...


目前国内外治疗尖锐湿疣的方法很多,但复发率较高,我中心门诊部于2000年5月~2003年11月应用重组干扰素α-2b与五妙水仙膏联合应用治疗尖锐湿疣取得较好疗效,复发率有明显下降,现报告如下。

   1 资料与方法

   1.1 病例选择 符合尖锐湿疣诊断标准并排除以下病例:(1)孕妇;(2)严重心脏病患者、肝肾功能障碍者、癫痫、中枢神经系统功能紊乱者;(3)一个月内已治疗尖锐湿疣者;(4)在本次治疗期间有性活动者;(5)未完成本次治疗者;(6)疤痕体质者。128例患者均来自门诊,随机分成治疗组(联用组)和对照组(单用五妙水仙膏)。治疗组68例,男39例,女29例,年龄18~51岁,平均32.41±8.64岁;对照组60例,男32例,女28例,年龄21~56岁,平均32.11±6.02岁。

   1.2 药物来源 (1)安达芬(注射用重组干扰素α-2b)为安徽安科生物高技术有限责任公司生产,每支100万U。(2)五妙水仙膏为江苏灌南达春制药厂生产,每瓶3g,主要成份为黄柏、紫草等。

   1.3 治疗方法 所有患者暴露病变部位,用棉签蘸取五妙水仙膏均匀涂于疣体上,暴露3分钟待药膏干后用棉签擦去,按此法连续治疗几次,见病变组织基底部变黑坏死擦去药物。治疗组患者则在使用五妙水仙膏后,在尖锐湿疣病变的基底部浸润注射安达芬,每个疣体注射20~30万U,余下安达芬臀部注射,每3天1次,共4次。

   1.4 疗效评定标准 所有患者随访3个月,以评定治疗效果和复发情况以及副作用。随访期间未出现疣体者为治愈,否则为复发。

   2 治疗结果

   2.1疗效及复发五妙水仙膏治疗后创面在2周左右后愈合,治疗组治愈65例(治愈率95.59%),复发3例(复发率4.41%),平均复发时间51天;对照组治愈35例(治愈率58.35%),复发25例(复发率41.67%),平均复发时间为59天。治疗组与对照组治愈率与复发率差异有显著性(P<0.05)。

   2.2 治疗组副作用调查 68例患者中均有流感样症状,其中发热66例(97.06%),头痛59例(86.76%),乏力52例(76.47%),全身酸痛48例(70.59%),恶性5例(5.88%),腹泻2例(2.94%),脱发1例(1.47%)。所有症状均为注射安达芬后1~3天内出现,未经特殊治疗,停止治疗后10天以上症状全部消失。

   3 讨论

   尖锐湿疣是一种复发率较高的性传播疾病,病原体是乳头瘤病毒(DNA病毒)。尖锐湿疣的治疗目前多采用激光、冷冻等物理或化学腐蚀的方法,使其病变疣组织脱落。此类疗法因无法彻底清除病灶深层真皮部位的病毒,故临床复发率较高。在目前尚无有效的全身性治疗药物情况下,合使用有较强抑制DNA病毒作用的安达芬重组干扰素α-2b,为防止尖锐湿疣的复发提供了更为有效的方法。安达芬引起的副作用主要为流感样症状,如发热、头痛、乏力、全身酸痛等,本文描述的症状为一过性,患者较易接受。该治疗方案用药剂量、时间是否为最佳方案有待进一步探讨。

   作者单位:330029南昌江西省疾病预防控制中心


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